2021年度山东副高（中医儿科学）考试模拟卷新整理版.docVIP

山东副高（中医儿科学）考试模拟卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是 A.先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术B.观察3～6个月后不闭合可手术C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬D.立即手术治疗E.立即介入动脉导管封堵治疗 参考答案：C吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效，经济、方便、副作用相对小，而且病儿已有血液的分流，有治疗指征。 2.女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品(吗啡类)史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是 A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖C.新生儿颅内出血D.新生儿破伤风E.新生儿撤药综合征 参考答案：E临床有神经系统症状，母亲有明确的吸毒史，诊断新生儿撤药综合征明确。 3.男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是 A.吸入综合征B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.气胸E.新生儿先天性膈疝 参考答案：D复苏气囊使用不当，特别是压力过高很容易造成肺泡破裂，气漏，引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史，查体左侧胸廓饱满，呼吸音减低，纵隔移位，而且上腹部饱满，不支持先天性膈疝的诊断。 4.新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是 A.拍打足底，刺激呼吸B.复苏气囊加压给氧C.吸氧D.清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅E.人工呼吸 参考答案：D清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅是抢救窒息的基础，也是关键。 5.女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退 A.1周B.1～2周C.3～4周D.4～5周E.2～3周 参考答案：C该病儿为早产儿（小于259天，即37周），早产儿的黄疸可持续3～4周。 6.早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次/分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是 A.两肺普遍透亮度减低B.两肺散在细小颗粒和网状影C.支气管充气征D.可呈白肺样E.部分肺泡代偿性气肿 参考答案：E从临床表现该病儿应为新生儿呼吸窘迫综合征。该病为肺表面活性物质缺乏引起的肺泡膨胀不全，不会有肺气肿表现。 7.足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括 A.意识改变，惊厥B.急性肾衰竭C.心源性休克D.溶血性贫血E.肺出血 参考答案：D新生儿窒息缺氧引起血管内皮损伤，容易触发内源性溶血，引起高凝状态和DIC，红细胞破坏可增加，但不会引起溶血性贫血。 8.足月新生儿，静脉血红细胞压积76%，生后12小时，小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是 A.核黄疸B.脑缺氧缺血所致C.低血糖D.脑血栓形成E.持续肺动脉高压 参考答案：A新生儿红细胞压积为76%，诊断为红细胞增多症，亦称高黏滞血症，可以继发高胆红素血症，但病儿为生后12小时，不可能为核黄疸，因为发病太早。 9.足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120μmol/L。近日黄疸加重，测胆红素为289μmol/L。为明确诊断，首选哪项检查 A.肝功能检查B.血常规、网织红细胞C.母子血型检查D.红细胞G-6PD活性测定E.血清甲胎蛋白含量测定 参考答案：C病儿黄疸出现早，而且进展较快，应首先明确是否为血型不合溶血所致。 10.女婴，胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指（趾）甲粪染，心率70次/分，羊水Ⅲ度污染。对该患儿首先第一步的处理是 A.立即气管插管，直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪B.立即气管内滴入肾上腺素C.立即胸外心脏按压D.人工气囊加压呼吸E.立即建立静脉通道，维持正常循环 参考答案：A根据病史病儿胎粪吸入引起窒息的可能性极大，所以应立即气管插管吸出气管内的胎粪，才能有效改善通气，以防加重窒息及胎粪吸入致肺不张和肺气肿等并发症。