2021年度四川副高（神经外科学）考试考前冲刺卷（5）新整理版.doc

四川副高（神经外科学）考试考前冲刺卷（5） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于狭颅症治疗叙述不正确的是 ____ A.手术治疗可行切除过早闭合的骨缝B.术治疗可行切除大骨块以达到减压和有利于脑的发育C.出现视神经萎缩和智能障碍，施行手术功能就能恢复D.出生后6个月以内手术者预后较好E.手术越早效果越好 参考答案：C 2.可同时伴有脑积水和脊柱裂的是 ____ A.狭颅症B.Dandy-Walker畸形C.颅底陷入症D.Arnold-Chiari畸形E.中脑导水管狭窄 参考答案：D 3.小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是 A.颅骨骨折引起的板障出血B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C.脑表面的血管破裂出血D.帽状腱膜下的血管破裂出血E.颞部肌肉的血管出血 参考答案：B 4.男性，40岁。右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查：眼底视盘水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅲ级，右下肢病理征（+）采用的辅助检查是 A.头颅X线平片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT 参考答案：D 5.患者男性，55岁，因“左侧面部反复发作的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛6个月”来诊。疼痛以面颊、上下颌及舌部更为明显，持续时间不超过2分钟，突发突止，间歇期完全正常。最有效的治疗方法是 A.药物治疗B.封闭治疗C.拔牙D.微血管减压E.放射治疗 参考答案：D 6.患者女性，35岁，因“清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜”来诊。查体见患侧皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。患者试闭眼时，患侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，该症状称为 A.眼球运动分离B.贝尔现象C.动眼神经麻痹D.Foster-Kennedy综合征E.Abadie综合征 参考答案：B 7.患者女性，41岁，既往体健，因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体：血压110/60 mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏130次/分，昏迷，压眶反应(+)，刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤，长约0.5cm，未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm:3mm，双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+)，四肢刺激不动，双侧巴宾斯基征(+)，未见明显畸形。需要立即进行的治疗措施是 A.静脉迅速滴注20%甘露醇250mlB.立即行头、胸、腹CT检查C.迅速建立静脉通道，维持生命体征，进行糖和电解质检测D.头部伤口清创缝合E.静脉滴注止血药 参考答案：C 8.患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。该病例脑积水的类型是 A.梗阻性脑积水B.交通性脑积水C.正常压力性脑积水D.不对称性脑积水E.先天性脑积水 参考答案：A 9.患者男性，10岁。因“出生之后左眼睁不大，吸奶时，左眼随之一开一闭；长大后，闭口时，左眼睁不开；吃饭时，左眼随咀嚼一开一闭”来诊。入院检查：向前注视时，左眼睑下垂。张口时，左眼睑抬起和右眼等大。令其将下颌向右或向前时，左眼也睁大，其他脑神经未查出异常。引起该综合征的两条脑神经是 A.三叉神经和动眼神经B.面神经和动眼神经C.三叉神经和外展神经D.面神经和外展神经E.三叉神经和面神经 参考答案：A 10.患者男性，6岁。因“3天前右额碰在桌角，当时能哭，现右额颞头皮隆起”来诊。 局部触之有12 cm×12 cm波动区， 无神经系统定位症状，颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。最合理的治疗方法是 A.加压包扎B.局部不做处置C.局部理疗，促进吸收D.穿刺抽血+加压包扎E.切开引流+加压包扎 参考答案：D 11.患者男性，50岁。因“骑电动车摔倒头部着地，当时有一过性意识障碍，持续时间约20分钟，伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。有可能导致脑疝风险的治疗是 A.腰椎穿刺B.止血治疗C.抗感染D.20%甘露醇静脉输注E.镇痛和镇静 参考答案：A 12.患者女性，49岁。因“脑外伤10小时，头痛、呕吐3次，伤后昏迷1小时”来诊。 颅脑CT示左额颞脑挫伤， 中线无移位，但出现脑脊液鼻漏。需采取的治疗措施是 A.开颅探查修补漏口B.经鼻窦手术修补漏口C.脱水降低颅内压D.预防感染E.鼻腔填塞漏口 参考答案：D 13.患者男性，29个月，发育正常，因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体：患儿生长发育正常，易激怒，神经系统体检未见明显异常。颅脑CT提示：左侧脑室