2021年度副高（内科护理）考试模拟卷新整理版.doc

副高（内科护理）考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，68岁。诊断为2型糖尿病20年，此次因血糖控制不稳定收住入院。体检时发现刺激双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱，该病人最可能发生了 A.运动觉障碍B.浅感觉障碍C.定位觉障碍D.复合感觉障碍E.深感觉障碍 参考答案：B痛觉为浅感觉。 2.患者男性，54岁，高热、咳嗽、咳大量脓痰入院。诊断为肺脓肿。住院治疗4个月余咯血量逐渐增多，感染发作，最佳治疗方法是 A.手术治疗B.更换抗生素C.祛痰及体位引流D.加大抗菌药剂量E.超声雾化吸入药物 参考答案：A肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染、咯血者可手术切除。 3.脑出血病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是 A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷 参考答案：E意识障碍是人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。可通过病人的语言反应、对疼痛刺激的反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。深昏迷时病人对任何刺激均无反应，瞳孔对光反应、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射等均消失，伴有生命体征的改变。 4.患者女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是 A.低流量、低浓度给氧B.高流量、高浓度给氧C.低流量、高浓度给氧D.乙醇湿化给氧E.加压给氧 参考答案：A肺心病氧疗：纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/min，24小时持续不间断吸氧。 5.患者女，30岁。数年前曾患肺结核，经治疗后未曾复发。最近出现腹泻、盗汗、乏力、不规则热。胸部X线见陈旧性结核病灶。实验室检查：Hb85g/L，血沉78mm/hr。最可能的诊断是 A.胸膜结核B.肠结核C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎 参考答案：B肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的肠道慢性特异性感染。肠结核临床表现为腹痛、腹部肿块、腹泻便秘交替及全身中毒症状。本病多见于青壮年，女性略多于男性。 6.患者女，65岁。结核病史10年，未接受正规治疗，X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞，两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是 A.浸润型肺结核B.结核球C.慢性血行播散性肺结核D.纤维空洞型肺结核E.慢性肺脓肿 参考答案：D慢性纤维空洞型肺结核：此型病程最长，由于肺结核未及时发现或治疗不当，空洞壁增厚，空洞长期不愈，病灶出现广泛纤维化。X线显示一侧或两侧有单个或多个厚壁空洞，伴有支气管播散的病灶及明显的胸膜增厚。 7.患者男，42岁，双手掌指关节、腕关节、膝关节对称性肿痛半年，加重伴晨僵1个月。手指及腕关节的X线片示骨质疏松，诊断为类风湿关节炎，对该患者急性期的护理，错误的内容是 A.卧床休息B.可短时间制动C.保持关节处于功能位D.加强关节活动，进行功能锻炼E.可以用温水浴或热水浸泡僵硬的关节 参考答案：D发热及关节明显肿痛的急性期病人，应卧床休息，限制受累关节活动，同时避免受压及寒冷刺激。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位，避免垂足、垂腕等关节畸形；对症状控制后恢复期病人，应鼓励及早进行关节功能锻炼，肢体活动可从被动活动向主动活动渐进，活动度以病人能承受为限。对已发生关节畸形的病人，应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。 8.患者，男性，25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是 A.腹肌紧张B.腹式呼吸减弱C.腹部移动性浊音D.肠鸣音消失E.腹部叩诊鼓音 参考答案：A对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。溃疡穿孔的病人常有恶心、呕吐、休克症状。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈“板状腹”，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。 9.病人男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×10/L；尿蛋白（+++）。该病人最可能的诊断是 A.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型B.流行性脑脊髓膜炎普通型C.中毒型菌痢D.病毒性肝炎急性重型E.流行性出血热 参考答案：E野外工作，有可能有与鼠、螨及其他可能带毒动物直接或间接接触史；或曾食用鼠类排泄物