2021年度副高（消化内科学）考试模拟练习卷新整理版.docVIP

副高（消化内科学）考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项与功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准无关____ A.至少25%的排便感到费力B.不使用泻药时很少出现稀便C.腹痛、腹部不适在排便后改善D.至少25%的排便为干球状便与硬便E.排便次数＜3次/周 参考答案：C 2.急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证 A.胰腺坏死合并感染B.肠道感染C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.胆道梗阻 参考答案：B急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。 3.男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来，发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是____ A.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用有效抗生素控制肺部感染 参考答案：E 4.女性，67岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月，有吸烟史；查体：胸前部瘀血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况____ A.肝硬化（失代偿期）B.Horner综合征C.上腔静脉阻塞综合征D.心功能不全E.慢性肾功能不全（尿毒症期） 参考答案：C 5.某患者每日服用地高辛0.25mg，共2周。出现下列何种情况应予停药____ A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.血肌酐升高E.心率40次/分，心尖区闻大炮音 参考答案：E 6.最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是____ A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.急性间质性肾炎E.慢性肾小球肾炎 参考答案：A 7.男性，22岁，高度水肿，尿蛋白(++++)，血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L。应用泼尼松每日50mg治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-）。下一步如何治疗____ A.停用泼尼松B.加用环磷酰胺C.泼尼松开始减量D.泼尼松原剂量维持使用E.加用苯丁酸氮芥 参考答案：C 8.男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是____ A.急性肾小管坏死B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.慢性肾小球肾炎 参考答案：B 9.男性，4岁，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是____ A.电转复B.大剂量心得安C.卧床休息，镇静剂D.正规的抗甲状腺药物治疗以控制甲状腺功能亢进E.毛花甙丙治疗 参考答案：D 10.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清；查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为____ A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.乳酸酸中毒 参考答案：A 11.下列哪项检查常用于系统性红斑狼疮的诊断且有价值____ A.皮肤狼疮带试验B.淋巴结活检C.骨髓穿刺D.肺穿刺E.皮肤活检 参考答案：A 12.女性，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物____ A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.减少激素用量 参考答案：D 13.女性，32岁，因发热，关节痛2周入院。辅助检查示：WBC5.6×109/L，Hb96g/L，PLT108×109/L，网织红细胞0.03，尿蛋白（+）、RBC5～7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是____ A.Coombs试验（+）B.外周血涂片可见破碎红细胞C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常E.尿沉渣实验可见管型 参考答案：A 14.男性，26岁。低热7天，自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结、肝、脾不大。化验：白细胞2.3×109/L，血红蛋白67g/L，血小板23×109/L，最可能的诊断是____ A.骨髓增生异常综合征B.低增生性白血病C.缺铁性贫血D.再生障碍性