2021年度广西临床助理医师考试考前冲刺卷新整理版.doc

广西临床助理医师考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。 若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是 A．心率在90～100次/分B．血T3、T4值均正常C．甲状腺缩小变硬D．甲亢症状缓解E．基础代谢率低于+20% 参考答案：A 2.大多数可经非手术治疗好转的是 A．瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡大出血C．胃十二指肠溃疡急性穿孔D．十二指肠溃疡并球部变形E．穿透性十二指肠溃疡 参考答案：D胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈，必须手术治疗。大多数可经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。 3.主要由肺炎链球菌引起的肺炎是 A．金黄色葡萄球菌肺炎B．腺病毒肺炎C．毛细支气管炎D．支原体肺炎E．支气管肺炎 参考答案：E金黄色葡萄球菌肺炎的特点是易合并脓胸、脓气胸及肺：大泡；毛细支气管炎的特点是婴儿多见，喘息为突出表现，听诊两肺闻及喘鸣音及细湿啰音。支气管肺炎的病原体主要是肺炎链球菌。 4.胎龄＞28周至＜37周的新生儿 A．足月儿B．早产儿C．过期产儿D．小于胎龄儿E．早期新产儿 参考答案：B 5.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是 A．抑制单胺氧化酶B．抑制胆碱酯酶C．激动多巴胺受体D．阻断多巴胺受体E．抑制TXA2合成 参考答案：E研究证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性高，因此小剂量阿司匹林就能抑制TXA2合成，可预防血栓形成。 6.泌尿系结石的血尿是 A．无痛性肉眼全程血尿B．终末血尿C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血尿+蛋白尿 参考答案：D血尿是一个危险信号，可伴有疼痛或无痛，是区别泌尿系良恶性疾病的主要因素。排尿过程中不同阶段血尿，反映了出血病变的不同位置。泌尿系肿瘤是无痛性肉眼血尿，而泌尿系结石是疼痛伴血尿。 7.男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次急诊入院。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。 急救措施首选 A．抗炎补液治疗B．开腹探查C．含服硝酸甘油D．溶栓治疗E．输血，补液，纠正休克 参考答案：E 8.男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg/L。 首先考虑的疾病是 A．肝硬化B．慢性肝炎活动期C．原发性肝癌D．细菌性肝脓肿E．肝血管瘤 参考答案：C 9.女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。 该病人手术后最危急的并发症是 A．手术区出血压迫气管B．双侧喉上神经损伤C．一侧喉返神经损伤D．甲状腺危象E．手术切口化脓性感染 参考答案：A 10.胎龄＞37周至＜42周的新生儿 A．足月儿B．早产儿C．过期产儿D．小于胎龄儿E．早期新产儿 参考答案：A早期新生儿指出生后1周内的新生儿。患病率高，死亡率高，需加强监护和护理。早产儿指胎龄＞28周至＜37周的新生儿。出生体重＜2500g。足月儿指胎龄＞37周至＜42周的新生儿。出生体重为2500～3999g之间。 11.8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，啕痛。查体：一般情况可，双肺未闻及湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 可能的诊断为 A．衣原体肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．腺病毒肺炎D．合胞病毒肺炎E．支原体肺炎 参考答案：E支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童；②临床表现发热、咳嗽重、肺部体征少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不呈比例。 12.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，腰背疼痛，下肢无力，活动困难，准备立即送医院。 正确的搬运方法是 A．一人用一手抱颈背另一手抱腿放于担架上B．一人抬头，另一人抬足放于木板上C．两人架其上肢助其走上担架车D．三人将其躯干保持平直成一整体滚动至木板上E．三人分别抬其头和两腿放于担架上来院后检查，见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不