2021年度广东副高（妇产科护理）考试模拟练习卷新整理版.doc

广东副高（妇产科护理）考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者女性。孕1产0，孕41周，胎儿估计3400g，骨盆测量：坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，耻骨弓角度90°，对其处理正确的是 A.行会阴侧切术B.产钳术C.行剖宫产术D.等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素 参考答案：C该患者坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，两者之和15cm，且耻骨弓角度90°，考虑骨盆出口平面狭窄，不宜试产。 2.患者，女性，32岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩8小时，近50分钟宫缩时腹痛剧烈，宫底部收缩不强而中段或下段强，间歇期子宫放松不佳，胎心160次/分，宫口开大5cm，先露头，S。该患者可诊断为 A.持续性枕后位B.先兆子宫破裂C.子宫痉挛性狭窄环D.不协调性子宫收缩乏力E.宫颈扩张活跃期停滞 参考答案：D宫缩节律不协调，宫缩时腹痛剧烈，宫底部收缩不强而中段或下段强，宫缩间歇期不能完全松弛，均是子宫收缩不协调的表现。这种宫缩属无效宫缩，不能使宫口扩张和先露下降，故诊断为不协调性子宫收缩乏力。 3.患者，女性，30岁。孕40周，规律宫缩6小时，宫缩节律不协调，宫缩间歇期不能完全松弛，产妇精神紧张，持续腹痛，拒按，烦躁不安。首先考虑给予的正确处理是 A.静脉滴注缩宫素B.第一产程中可肌内注射哌替啶C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜E.即刻行剖宫产术 参考答案：B该患者宫缩节律不协调，宫缩间歇期不能完全松弛，并表现为精神紧张，持续腹痛，拒按，烦躁不安，考虑不协调性子宫收缩乏力。不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的正常节律和极性。可给予强镇静剂（哌替啶100mg或吗啡10～15mg）肌内注射或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息后，不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正或伴有胎儿窘迫或头盆不称者，应行剖宫产术。若不协调性子宫收缩被控制，而子宫收缩力仍弱，可按协调性子宫收缩乏力处理。 4.患者，女性，25岁。孕2产0，孕38周，阴道流液2小时入院。患者诊断为胎膜早破，为预防感染开始应用抗生素的时间是 A.破膜超过4小时B.破膜超过6小时C.破膜超过8小时D.破膜超过10小时E.破膜超过12小时 参考答案：E一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染发生。 5.患者，女性，26岁。孕1产0，孕32周，阴道流液4小时入院，诊断为胎膜早破。关于该患者的处理措施，不正确的是 A.绝对卧床休息，抬高臀部B.定时观察羊水的性状和量C.防止早产D.立即终止妊娠E.避免不必要的肛查和阴道检查 参考答案：D 6.患者，女性，27岁。孕1产0，孕39周，经阴道分娩一女活婴，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续流血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是 A.按摩子宫B.静脉点滴输血输液C.肌注缩宫素10～20UD.手取胎盘E.检查软产道，若有裂伤立即缝合 参考答案：D患者子宫轮廓清楚，没有子宫收缩乏力表现，胎儿已娩出，但胎盘未娩出，阴道流血，先考虑手取胎盘，再检查软产道。 7.患者女性。产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛，肌紧张感不明显。其诊断可能为 A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.下肢血栓性静脉炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急性盆腔腹膜炎 参考答案：E炎症扩散至腹膜，可引起盆腔腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎，患者出现严重全身症状及腹膜炎症状、体征，如：高热、恶心、呕吐、腹胀，下腹部明显压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。 8.患者女性。产后1周出现弛张热，下腹部疼痛，下肢肿胀伴有明显疼痛、皮肤发白，股静脉呈条索状压痛明显，可能的诊断为 A.血栓性静脉炎B.妊娠水肿C.产后关节炎D.子宫肌炎E.急性盆腔结缔组织炎 参考答案：A血栓静脉炎多见于产后1～2周，继子宫内膜炎后出现弛张热，临床表现因静脉血栓形成的部位不同而有所不同。当髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛，习称股白肿。 9.患者女性。入院诊断滴虫阴道炎，行阴道灌洗，醋酸冲洗液的浓度为 A.0.2%B.0.5%C.1%D.1.5%E.2% 参考答案：B 10.患者，女性，29岁。孕2产1。月经周期规则，4～5天/20～23天，经量正常，无痛经，基础体温双相型，妇科检查未见异常。该患者最有可能的诊断是 A.黄体功能不足B.子宫内膜不规则脱落C.无排卵性功血