2021年广东考研西医考试考前冲刺卷（5）.docVIP

广东考研西医考试考前冲刺卷（5） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.嘧啶环中的两个氮原子来自 A．谷氨酰胺和天冬酰胺B．天冬酰胺和谷氨酸C．谷氨酸和氨基甲酰磷酸D．天冬氨酸和氨基甲酰磷酸 参考答案：D[考点] 嘧啶的合成原料[分析] 嘧啶合成的原料是天冬氨酸和氨基甲酰磷酸，天冬氨酸提供嘧啶环中第1位的氮，氨基甲酰磷酸提供嘧啶环中第3位的氮。 2.气胸的排气治疗，下列哪项正确 A．闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的50%时，不抽气B．闭合性气胸肺压缩＞10%时，可选用胸腔穿刺排气C．闭合性气胸气量较多时，可每日或隔日抽气一次，每次抽气不宜超过1LD．高压性气胸不必行胸腔闭式引流 参考答案：C[考点] 气胸的排气治疗[分析] 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，可自行吸收，肺压缩＞ 20%时，可选用胸腔穿刺排气，气量较多时，可每口或隔闩抽气一次，每次抽气个宜超过1L；高压性气胸行胸腔闭式引流，插管位置多取锁骨中线外侧第2肋间。 3.青年男性，不慎后仰位跌倒，右手掌着地，右肩疼，Dugas征阳性，其诊断是 A．肱骨外科颈骨折B．锁骨骨折C．肩关节前脱位D．肩锁关节脱位 参考答案：C[考点] 关节脱位的诊断[分析] 根据题干，应诊断为肩关节前脱位。肱骨外科颈骨折和锁骨骨折局部应有骨折的体征；肩锁关节脱位有锁骨远端抬高和局部压痛。以上几种骨折Dugas征都是阴性，可与肩关节前脱位鉴别。 4.与转录生成RNA的模板链相互补的另—股DNA链可称为 A．领头链B．编码链C．有意义链D．Watson链 参考答案：B[考点] RNA的不对称转录[分析] DNA双链中，按碱基配对能指引转录生成RNA的单股链称为模板链，而与之相互补的另一股链则称为编码链。编码链中核苷酸(或碱基)序列与mRNA的一致，只是T与u交换。文献一般列出的 DNA序列都是编码链，坟应选B。模板链也可称为有意义链或Watson链。编码链也可称为反义链或Crick链。 5.患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为 A．高血压1级，低危组B．高血压1级，高危组C．高血压1级，极高危组D．高血压1级，中危组 参考答案：B[考点] 高血压病的分级诊断[分析] 根据国际统一标准，高血压的分级：1级血压为140～159/90～99mmHg； 2级血压为160～179/100～109mmHg；3级血压≥180/110mmHg。本题血压150/ 95mmHg属于1级高血压，又根据高血压病者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、极高危4个组。其中合并糖尿病者，不论血压在何水平，有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组。 6.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是 A．胃大弯溃疡B．胃小弯溃疡C．幽门管溃疡D．十二指肠球后溃疡 参考答案：D[考点] 特殊类型的消化性溃疡[分析] 球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，具有十二指肠溃疡的临床特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗反应差，易并发出血。 7.鉴别急性小血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是 A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．尿淀粉酶D．血清正铁白蛋白 参考答案：D[考点] 急性㈩血坏死型胰腺炎的诊断[分析] 腹腔内有出血性疾病时．红细胞被破坏释放㈩血红素。经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为止铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。 8.不符合肉瘤特点的描述是 A．可有假包膜B．不发生淋巴道转移C．浸润性生长D．常经血道转移 参考答案：B[考点] 肉瘤[分析] 肉瘤特点包括可有假包膜，浸润性生长，恶性肿瘤细胞弥漫散在，与间质混杂，常经血道转移，但是少数肉瘤也发生淋巴道转移，如恶性纤维组织细胞瘤、横纹肌肉瘤等。 9.男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000m1，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大，平时常感乏力，尤其他病史。查休BP 96/ 60mmHg、脉率108次/分，急性失血外貌，心肺(-)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是 A．胃十二指肠溃疡出血B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌继发出血D．胆道出血 参考答案：B[考点] 上消化道出血的鉴别[分析] 此病人为一中年男性，突然大口呕血，量较大，诱因是干硬食物，提示出血与该食物对上消化道黏膜的局部损伤作用关系密切。结合2年