2021年度山西中西医执业医师考试模拟卷新整理版.doc

山西中西医执业医师考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.白术的功效是（） A.升阳B.安神C.安胎D.润肠E.壮阳 参考答案：C 2.羚羊角与代赭石的相同功效是（） A.平肝潜阳B.清肝明目C.熄风止痉D.清热解毒E.祛风通络 参考答案：A 3.患败血症时，可出现：（） A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.唇色、睑结膜苍白D.咳嗽，午后潮热，盗汗E.弛张热，皮肤、巩膜黄染 参考答案：E 4.有助于心肌梗死的心电图诊断是：（） A.出现Q波B.T波倒置C.P波高尖D.多发室性期收缩E.QT间期延长 参考答案：A 5.有助于心绞痛的心电图诊断是：（） A.出现Q波B.T波倒置C.P波高尖D.多发室性期收缩E.QT间期延长 参考答案：B 6.患肺结核时，可出现：（） A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.唇色、睑结膜苍白D.咳嗽，午后潮热，盗汗E.弛张热，皮肤、巩膜黄染 参考答案：D 7.患者，男，45岁。无节律性上腹部疼痛不适 2个月，食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是 A．胃肠X线B．胃镜C．胃液分析D．腹腔镜E．癌胚抗原 参考答案：B 8.患者，男，45岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦。X线钡餐检查：胃小弯部有克盈缺损。其证型是 A．气血亏虚B．肝胃不和C．脾胃虚寒D．痰食交阻E．痰瘀内结 参考答案：B 9.患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是 A．普通型病毒性肝炎B．门脉性肝硬化C．酒精性肝炎D．肝细胞肝癌E．慢性肝瘀血 参考答案：B 10.患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2个月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是 A．胃液分析B．癌胚抗原C．胃镜D．腹腔镜E．胃肠X线 参考答案：C[考点评析]1．胃癌发病与情志抑郁，饮食不当或久病不愈有关。病位在胃脘，与肝脾肾功能失调均相关，以脾肾虚衰为本，以气滞痰凝血瘀火郁为标。初期邪实入侵，后期本虚为主。西医认为本病与环境、饮食、遗传及烟酒嗜好、免疫功能障碍等均相关。好发于胃窦部，其次为胃小弯部，胃体区相对少。病理组织学上以腺癌多。2．临床表现：早期胃癌常无明显症状和体征。中、晚期胃癌的临床表现；①癌浸润可致上腹饱胀、疼痛、少食或厌食。累及食管可呃逆和咽下困难；幽门口附近则可因梗阻而呕吐。②癌溃疡可类似胃溃疡的表现，可出现出血及癌穿孔。⑧癌肿致能量消耗，出现营养不良、抗病力下降。④癌肿向其他脏器转移引起相应脏器病变的症状。⑤体征：以上腹部压痛、扪及不规则肿块为多见，可有其他脏器转移的相应体征。3．常用检查：血常规、粪常规、上消化道钡餐检查、电子胃镜及活组织检查等。4．诊断要点：对可疑病人及时进行胃镜和X线检查有重要价值，可做到早期诊断，主要有：①40岁以上才出现中、上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴有厌食与体重减轻。②胃溃疡最大刺激胃酸分泌试验仍缺酸者(pH＞5)。③胃溃疡经严格内科治疗1个月以上仍无好转，甚至X线检查发现溃疡反而增大。④慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及异型增生。⑤中年以上出现不能解释的进行性贫血、消瘦及大便隐血试验持续阳性。5．辨证论治：①肝胃不和证：宜舒肝和胃、降逆止痛，方用柴胡疏肝散和旋覆代赭汤加减。②痰食交阻证：治宜理气化痰、消食散结，方用海藻玉壶汤加减。③痰瘀内结证：治宜活血化瘀、化痰软坚，方用膈下逐瘀汤加减。④脾胃虚寒证：治宜温中散寒、健脾调胃，方用附子理中汤加减。⑤气血亏虚证：治宜补气养血、健脾益肾，方用八珍汤合左归饮加减。在辨证施治时应酌加具有抗癌解毒作用的中草药。6．西医治疗原则：手术切除是目前唯一较有效的方法。 11.患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张．心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是 A．慢性迁延性肝炎B．肝炎后肝硬化C．慢性肝瘀血D．肝脂肪变性E．肝细胞肝癌 参考答案：C 12.患者，男，52岁。间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎球蛋白320 ng/ml。为了确诊，应该做的检查是 A．肝功能B．癌胚抗原C．B型超声波D．腹腔镜E．血小板计数 参考答案：C 13.患者，男，40岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弦。实验室检查：血清丙氨酸转氨酶246 U/L，HBsAg阳性。其证型是 A．肝肾阴