2021年度山东考研西医考试模拟卷（4）新整理版.docVIP

山东考研西医考试模拟卷（4） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列有关恶性肿瘤特点的描述，正确的是 A．质地都较硬B．病程都很短C．良性肿瘤突然增大时，就提示恶变D．均为浸润性生长 参考答案：D[考点] 恶性肿瘤的临床诊断方法[分析] 恶性肿瘤与良性肿瘤的区别就在于恶性肿瘤的浸润性生长特点，肿块的病程长短、肿块的质地软硬、肿块的表面是否光滑均不能确定肿瘤的良恶性，良性肿瘤突然增大也不完全由于恶变，如良性的甲状腺腺瘤可以因为囊内出血而突然增大。 2.玻璃样变性不发生于 A．结缔组织B．血管壁C．浆细胞D．肾远曲小管上皮细胞 参考答案：D[考点] 玻璃样变性[分析] 玻璃样变性可发生于结缔组织、血管壁、细胞内。细胞内玻璃样变性可发生于浆细胞、肝细胞和肾近曲小管上皮细胞。 3.细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌 A．小细胞肺癌B．大细胞肺癌C．腺癌D．鳞癌 参考答案：C[考点] 肺癌的病理类型[分析] 细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，发病年龄较轻，分为结节型和弥漫型。 4.关于视网膜感光细胞的叙述，错误的是 A．存在视锥和视杆两种感光细胞B．中央凹处仅有视锥细胞C．视锥细胞光敏感度高D．视杆细胞分辨能力差 参考答案：C[考点] 视网膜的两种感光系统[分析] 视网膜有两种感光细胞。它们在视网膜的分布很不均匀，越近视网膜周边部，视杆细胞越多而视锥细胞越少；越近视网膜中心部视锥细胞越多而视杆细胞越少；在黄斑中心的中央凹处仅有视锥细胞而无视杆细胞。视杆细胞的感光色素是视紫红质，视锥细胞的是视紫蓝质。视锥细胞光敏感度低而视杆细胞高。视锥细胞分辨力高而视杆细胞低。 5.假小叶的基本病变不包括 A．肝细胞核大、双核B．肝细胞团内中央静脉偏位或多个C．肝细胞团内出现汇管区D．肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕 参考答案：A[考点] 肝硬化，假小叶[分析] 假小叶是肝硬化的特征病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。 6.良性肿瘤的最显著的特点是 A．不转移B．生长缓慢C．不浸润周围组织D．出血坏死少见 参考答案：A[考点] 肿瘤，良性肿瘤[分析] 良性肿瘤的最显著的特点是不转移。异型性不明显、生长缓慢、有包膜、一般不浸润周围组织、出血坏死少见都是良性肿瘤的特点，但是常有例外。如良性肿瘤细胞也有异型性明显的情况，也可以无包膜，还可以浸润周围组织。因此，良性肿瘤的最显著的特点是不转移。 7.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病 A．静脉点滴支链氨基酸B．肥皂水灌肠清除积血C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸 参考答案：B[考点] 肝性脑病的诱因[分析] 胃肠道大量积血时，血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH＞ 6时，NH3弥散入血。肥皂水是碱性的，灌肠可提高肠道pH，导致NH3入血增加。其他方法均为预防肝性脑病的方法。 8.发生全身麻醉并发症时的正确处理是 A．麻醉期间出现收缩压低于80mmHg时应及时增加氧气吸入B．麻醉期间舒张压高于100mmHg时，不论原因如何，均应给予镇静剂C．小儿麻醉中，一旦发现体温升高，应积极进行物理降温D．术中牵拉胆囊出现心动过缓时，应使用血管收缩剂 参考答案：C[考点] 麻醉并发症的防治[分析] 麻醉期间出现收缩压低于 80mmHg应在减浅麻醉同时补充血容量；麻醉期间舒张压高于100mmHg应根据原因适当治疗；一旦发现小儿麻醉后体温升高，应积极进行物理降温；术中牵拉胆囊可出现心动过缓，应及时解除刺激，必要时可使用阿托品治疗。 9.尿被浓缩是因为 A．水分在近曲小管吸收比例增加B．水分在肾小球的滤过减少C．水分在髓袢的吸收增加D．在ADH的作用下，远曲小管和集合管对水的重吸收增加 参考答案：D[考点] 尿浓缩的原理[分析] 肾髓质的渗透浓度从髓质外层向乳头部不断升高，是肾脏能形成浓缩尿的必要条件。当机体缺水时，神经垂体释放抗利尿激素，引起肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿液浓缩和尿量减少。 10.关于SLE免疫抑制剂治疗下列哪项是不正确的 A．重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳B．环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞＜4×109/L则停用C．环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎D．糖皮质激素最常用 参考答案：B[考点] SLE的治疗[分析] 环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞 ＜3×109/L则应停用。 11.男性，20岁，车祸后2小