2021年度副高（消化内科学）考试模拟卷（9）新整理版.docVIP

副高（消化内科学）考试模拟卷（9） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项临床表现对原发性肝癌最有诊断意义 ____ A.肝区疼痛B.肝表面触及结节C.血性腹水D.肝区闻及血管杂音E.肝大 参考答案：D 2.男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑 ____ A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎 参考答案：B 3.确诊结核性腹膜炎的证据是 ____ A.中青年患者，有结核病史，PPD强阳性B.发热4周以上，伴腹胀、腹痛、腹部包块或腹壁柔韧感C.腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性D.X线钡餐检查发现肠粘连等征像E.以上都不是 参考答案：E 4.对结核性腹膜炎腹部肿块的描述，错误的是 ____ A.多见于粘连型或干酪型B.多在脐周或右下腹C.肿块多由大网膜、肠系膜淋巴结、粘连的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成D.肿块大多可推动，随呼吸移动E.肿块大小不一，边缘不整，表面不平 参考答案：D 5.对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是 ____ A.早期腹痛明显B.腹痛多在脐周、下腹C.多为持续性的隐痛或钝痛D.可有阵发性绞痛E.偶可表现为急腹症 参考答案：A 6.下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变 ____ A.白细胞以中性粒细胞为主B.一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性C.李凡他试验阳性D.比重＞1.018E.草黄色 参考答案：A 7.结核性腹膜炎腹水检查中，不正确的是 ____ A.偶见乳糜样腹水B.比重一般超过1.018，蛋白含量在30g/L以上C.合并肝硬化时其腹水性质接近漏出液。D.白细胞计数超过500×106/L，以淋巴细胞为主E.腹水浓缩后作结核分枝杆菌培养阳性率较高 参考答案：E 8.结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是 ____ A.腹水浓缩法找结核杆菌B.腹水培养法C.腹水动物接种法D.腹水直接涂片法E.病理切片法 参考答案：C 9.继发性腹膜炎疼痛的特点 ____ A.全腹绞痛B.阵发性痛C.高热后疼痛D.进食后疼痛加重E.持续性剧烈疼痛 参考答案：E 10.急性腹膜炎早期出现恶心、呕吐的原因是 ____ A.胃肠痉挛B.反射性呕吐C.神经性呕吐D.肠麻痹E.膈肌痉挛 参考答案：B 11.正常情况下腹腔内起润滑作用的液体量是 ____ A.25～50mlB.50～75mlC.75～100mlD.100～150mlE.150～170ml 参考答案：C 12.急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是 ____ A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌E.混合细菌感染 参考答案：A 13.下列哪项解剖生理是错误的 ____ A.腹膜具有强大的吸收能力B.腹膜具有高度的渗透性C.腹膜的面积大约有2平方米D.腹膜受体神经支配E.腹膜正常分泌液中含有淋巴细胞 参考答案：D 14.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点是 ____ A.发病年龄不同B.腹痛剧烈程度不同C.腹腔内有无原发病D.腹膜刺激征的轻重E.致病细菌种类不同 参考答案：C 15.男性，60岁，腹胀、腹痛、消瘦2月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做 ____ A.MRI检查B.大便细菌培养C.腹腔镜检查D.X线钡餐检查E.PPD试验 参考答案：C 16.男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是 ____ A.胆囊穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.肠扭转D.阑尾炎穿孔腹膜炎E.急性出血性胰腺炎 参考答案：B 17.急性化脓性腹膜炎主要致死原因中哪一项是不正确的 ____ A.弥漫性腹膜炎B.严重水及电解质紊乱C.中毒性休克D.局限性腹膜炎E.麻痹性肠梗阻 参考答案：D 18.有关急性化脓性腹膜炎，哪项正确 ____ A.最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌B.原发性腹膜炎多见C.继发性腹膜炎以肝、脾破裂多见D.阑尾穿孔所致的腹膜炎多为局限性的E.诊断空腔