难治性高血压.pptVIP

去肾交感神经术(RDN) RDN技术是通过插入肾A的射频导管释放能量，透过肾A的内、中膜选择性破坏外膜的肾交感神经的传出和传入纤维，降低肾脏局部及全身的交感神经活性而发挥降压作用。 SIMPLICITY-HTN1, 2及一些单中心研究均证实有效，但晚近公布的SIMPLICITY-HTN3结果阴性，令人失望。 RDN适应症 足量且合理应用≥3种(包括利尿剂)不同作用机制的降压药(无禁忌症时加用醛固酮拮抗剂)，经过数月治疗，诊室收缩压仍≥ 160mmHg,如合并2型糖尿病≥ 150mmHg，同时经24h动态血压监测或家庭自测血压确定，排除白大衣高血压 难治性高血压的诊断由三级或有高血压专科的医院及有资质的高血压专科医生确定 NOTES FOR PRESENTERS: Definitions In this guideline the following definitions are used: Stage 1 hypertension Clinic blood pressure is 140/90?mmHg or higher and subsequent ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) daytime average or home blood pressure monitoring (HBPM) average blood