2019护士资格考试考点-冠心病护理要点.docxVIP

www.yihuzhijia. cn 2019 护士资格考试考点 - 冠心病护理要点 保证身心休息：急性期绝对卧床，避免搬动，避免诱因减少疼痛发作。 改善活动耐力：给病人制定逐渐活动计划，限制最大活动量的指标是病人活动后出现呼 吸加快或困难、脉搏过快或活动停止后3 分钟未恢复。如活动时出现血压异常、胸痛、眩 晕应停止活动。 病情观察：监测心电图、心率、心律、血压、血流动力学的变化，如异常及时处理。观 察尿量、意识改变。观察疼痛性质，遵医嘱及时给予止痛药。 防止便秘护理：向病人强调预防便秘的重要性，食用富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱 长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。 5.饮食护理：合理饮食低热量、低脂、低胆固醇，总热量不宜过高，以维持正常体重为度。 少量多餐，多食含纤维素和果胶的食物，避免食用刺激性食品。 用药护理：应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。应 用溶栓治疗时应严密监测出凝血时间和纤溶酶原， 防止出血， 注意观察有无牙龈、 皮肤、穿 刺点出血和大小便的颜色。如出现大出血时需立即停止溶栓，输鱼精蛋白，输血。 www.yihuzhijia. cn 7. 经皮腔内冠状动脉成形术术后护理：防止出血与血栓形成，停用肝素 4 小时后，复查全 血凝固时间，凝血时间在正常范围之内，拔除动脉鞘管，压迫止血，加压包扎，病人继续卧 24