丙泊酚输注综合征中南大学湘雅二医院麻醉科.pptxVIP

丙泊酚输注综合征PropoFol infusion Syndrome (PRIS);丙泊酚的药理特性： 1．注药后1Min起作用——起效快 2．单次给药维持作用5-10Min——作用时间短 3．苏醒完全，不引起噩梦、幻觉等精神症状 4．能抑制氧自由基的产生或拮抗氧化效应，对缺血再灌损伤有预防和保护作用 5．有一定的循环抑制作用——外周阻力↓，动脉压↓ 6．呼吸抑制——潮气量↓，严重者呼吸暂停30-60s 7．注射部位疼痛; 1990年丹麦报导一例伪膜性喉炎2岁女孩使用丙泊酚镇静（10mg.kg-1.h-1）长达4天，患儿发生了代谢性酸中毒、心力衰竭、低BP和肝肿大，导致死亡。 丹麦药物副作用委员会警告：慎用于小儿;1992年 Parke等人在英国医学杂志上报告： 5例4-6岁 严重呼吸道感染收入ICU 均行机械通气辅助呼吸，使用丙泊酚镇静 （7-10mg.kg-1.h-1，66-115小时） 患儿发生了代谢性酸中毒、高脂血症、肝 肿大、缓慢性心律失常，最终出现进展性心力 衰竭，均死亡。 ;1992年 Barclay报导 1例会厌炎患儿，20个月，丙泊酚 输注56小时（7.4mg.kg-1.h-1）后 出现PRIS，心脏停搏。 经心肺复苏，静脉-静脉血滤治疗酸 中毒后痊愈。;1996年 Marinella报导 1例30岁女性