2021年度甘肃公共卫生助理医师考试模拟卷新整理版.doc

甘肃公共卫生助理医师考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130／min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞0x10 9／L，中性78，最可能的诊断是 A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.先天性心脏病D.风湿性关节炎E.败血症 参考答案：B心内膜炎以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之。可在心尖部闻及二尖瓣关闭不全引起的2-3级收缩期吹风样杂音，以及二尖瓣狭窄引起的舒张中期杂音。心肌炎时可在心尖部听到轻度收缩期杂音。所以选心肌炎。 2.小风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动须在 A.心电图恢复正常时B.血沉正常时C.粘蛋白正常时D.C反应蛋白正常时E.ASO正常时 参考答案：B小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动须在血沉正常时。 3.0x 10 9／L，中性78，提示感染心内膜炎。风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是 A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.三尖瓣和肺动脉瓣 参考答案：A风湿性心内膜炎以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之。可在心尖部闻及二尖瓣关闭不全引起的2-3级收缩期吹风样杂音，以及二尖瓣狭窄引起的舒张中期杂音 4.女，12岁，持续发热10天，膝踝关节无固定疼痛，乏力，食欲不振、查体：咽部充血，扁桃体║。肿大，面色苍白，关节无肿胀及变形，心尖区舒张期杂音，既往健康。最可能的诊断是 A.器质性二尖瓣狭窄B.先天性心脏病C.功能性杂音D.心脏炎E.发热所致 参考答案：D小儿风湿热在发病前1～4周有上呼吸道感染史。通常呈急性病程，而以心脏炎或舞蹈病为初发病者则往往呈比较缓慢的发病过程。病初多有发热，热型不规则，有面色苍白、多汗、疲倦、腹痛等症状。小儿风湿热以心脏炎起病者占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。轻者可无明显症状，仅心率增快和轻度的心电图变化，严重者可导致心力衰竭。 5.女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近一年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉寨治疗的主要目的是 A.控制风湿活动B.减轻关节疼痛C.防止心瓣膜病的发生D.消除原发感染灶E.预防继发感染 参考答案：D风湿热使用抗生素目的是清除咽部链球菌，以防止因感染而致病情加重或再次复发。首选青霉素，每日80万～160万U，分两次肌内注射，连用10～14天;如青霉素过敏，可用红霉素30～50mg/(kg·d).分2～4次口服，或罗红霉素2. 5～5mg/(kg·次)，每日2次口服，连用10天。 6.男，6岁，发热二周，关节游走痛，体检：心率100次／分，心尖区二级收缩期杂音，C反应蛋白阳性，血沉增快，疑似风湿热首选下列哪种药物 A.泼尼松B.阿司匹林C.环磷酰胺D.吲哚美辛(消炎痛)E.雷公藤 参考答案：B患儿疑似风湿热，首选非甾体抗炎药物治疗。 7.患儿，10岁，女，一年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率：140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物 A.泼尼松B.阿司匹林C.环磷酰胺D.吲哚美辛E.雷公藤 参考答案：A患儿诊断为小儿风湿热，心脏炎。治疗首选糖皮质激素。 8.患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎 参考答案：D类风湿关节炎女性多见，多见于35～50岁。关节表现为：①晨僵：开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解；②疼痛与压痛；③关节肿胀；④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎。 9.髋关节屈曲、外展、外旋畸形见于 A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.髋关节中心脱位 参考答案：D肩关节脱位体格检查：方肩畸形，Dugas征阳性；最常见的复位方法：Hippocrates法。髋关节分为前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位最常见。后脱位临床表现：患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形，常用复位方法：Allis法;前脱位临床表现：髋关节屈曲、外展、外旋畸形，常用复位方法：Allis法;中心脱位临床表现：患肢缩短，髋部肿胀、疼痛、活动障碍，大腿上段外侧巨大血肿，治疗方法：处理休克和内脏损伤，牵引、开放复位内固定。 10.髋关节屈曲、内收、内旋畸形见于 A.肩关节脱位