2021年度正高(外科学)考试模拟卷新整理版.docVIP

正高(外科学)考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为 ____ A.上消化道造影B.胃镜C.腹部B超D.腹部CTE.血管造影 参考答案：B 2.男，42岁，上消化道出血，患者贫血貌，烦躁不安，血压80/50mmHg，心率112次/分，拟作急诊手术，术前最重要的治疗措施是 ____ A.去甲基肾上腺素溶液胃管内注入B.积极开放静脉，快速补充血容量C.冰盐水洗胃D.头低位，并用面罩吸氧E.应用升压药加入静脉补液中滴入 参考答案：B 3.男，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查，证实为食管曲张静脉破裂出血，过去有乙肝病史，目前肝功有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功影响最小 ____ A.脾肾静脉分流术B.脾切除术+贲门周围血管离断术C.门腔静脉分流术D.脾切除术E.肠系膜上静脉+下腔静脉分流术 参考答案：B 4.由于肝内胆道引起的上消化道大出血，胆囊有何变化 ____ A.出血B.穿孔C.无变化D.肿大E.浆膜充血 参考答案：D 5.关于Charcot三联征的描述，下列哪项不正确的是 ____ A.胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致B.寒战高热是细菌、毒素入血的全身感染症状C.间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点D.胆绞痛发作后一般立即出现寒战高热和黄疸E.如再出现休克和精神症状，可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎 参考答案：D 6.下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证 ____ A.急性胆囊炎B.胆囊多发结石C.肥胖女性D.胆囊息肉E.合并妊娠 参考答案：E 7.诊断慢性胆囊炎最确切的依据是 ____ A.有Charcot三联征B.有胆绞痛病史C.长期慢性消化不良症状D.超声检查胆囊排空障碍E.胆囊造影屡不显影 参考答案：E 8.静脉胆道造影的适应证为 ____ A.胆道疾患同时有胃肠道功能不佳，慢性腹泻者B.疑有胆囊结石者C.胆管疾患可疑者D.肝功能欠佳伴有深度黄疸者E.疑有慢性胆囊炎者 参考答案：C 9.伴有黄疸，肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查 ____ A.胆囊造影B.超声波检查C.腹部平片D.肝功能检查E.经皮肝穿刺造影 参考答案：A 10.外科急腹症中最常出现畏寒、发热的是 ____ A.急性胰腺炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎D.绞窄性肠梗阻E.溃疡病穿孔 参考答案：C 11.胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的 ____ A.肝脓肿B.感染性休克C.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症D.急性胰腺炎E.胆道出血 参考答案：C 12.胆道术后T管拔除的注意事项，以下哪一项不正确 ____ A.拔除T管前应常规行T管造影B.拔管时切忌使用暴力C.对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管时间应延长D.造影后即可关闭T管24小时E.如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石 参考答案：D 13.关于肝内胆管结石的X线特征错误的是 ____ A.左右肝管不对称孤立性扩张B.胆总管内有充盈缺损C.左右肝管或肝内胆管某部分不显影D.肝总管或左右肝管处有环形狭窄E.肝内胆管呈哑铃状扩张 参考答案：E 14.急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是 ____ A.肝叶切除术B.胆囊造口术C.胆总管切开减压，T管引流术D.胆囊切除术E.胆肠吻合内引流术 参考答案：C 15.关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的 ____ A.年龄60岁B.有明显的症状C.直径1cmD.息肉短时间内增大迅速E.CT检查疑有恶变 参考答案：A 16.胆道蛔虫病的诊断要点是 ____ A.伴有恶心、呕吐蛔虫B.剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征C.可出现黄疸D.可并发胆源性胰腺炎E.腹痛反复发作 参考答案：B 17.胆汁中的三种主要成分是 ____ A.胆色素、胆盐、磷脂B.胆固醇、胆盐、钙盐C.胆固醇、胆盐、胆色素D.胆固醇、胆盐、磷脂E.胆盐、钙盐、磷脂 参考答案：D 18.对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是 ____ A.MRCPB.口服法胆囊造影C.PTCD.ERCPE.B超 参考答案：B 19.关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确的是 ____ A.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍