2021年四川西医综合考试模拟卷（8）.docVIP

四川西医综合考试模拟卷（8） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关膝关节骨关节炎，不正确的是 A．原发性骨关节炎多发生在50岁以前，男性多于女性 B．起病缓慢，常感膝关节酸胀不适或钝痛 C．有时可伴有关节内游离体，造成关节交锁 D．浮髌试验可阳性 参考答案：A 2.遗传密码的摆动性是指 A．一种氨基酸可以有几种密码子 B．密码子的第3个碱基与反密码子的第1个碱基可以不严格配对 C．一种密码子可以代表不同的氨基酸 D．密码子与反密码子可以任意配对 参考答案：B 3.肾重吸收葡萄糖的部位是 A．近端小管 B．髓袢细段 C．髓袢升支粗段 D．远曲小管 E．集合管 参考答案：A各种物质在肾脏的吸收和分泌部位是常考点，总结如下： 可见近端肾小管是最重要的重吸收部位。正常情况下，由肾小球滤过的葡萄糖在近端肾小管100%被重吸收。请注意：教科书和有些历年真题都没有严格区分“近端小管”和“近曲小管”，事实上两者的含义不同：近端小管=近曲小管+近端小管直段。 4.真毛细血管不具有下列哪一项特点 A．管壁很薄、通透性大 B．微动脉阻力对血流控制的作用不大 C．是血液和组织液进行物质交换的场所 D．安静时，骨骼肌中大约有20%～35%的真毛细血管处于开放状态 参考答案：B[解析] 毛细血管的生理特性 [分析] 真毛细血管是组织液与血液进行交换的场所，它的数量多，管壁薄，通透性大，加上血流缓慢，有利于物质交换的进行。某一组织中，微循环的血流量与微动脉和微静脉之间的血压差成正比，与微循环中总的血流阻力成反比。因在总的血流阻力中，微动脉处的阻力占较大的比例，故微动脉的阻力对血流量的控制起主要作用。组织中的毛细血管并不都是处在开放状态，这与局部代谢有密切的关系。安静状态下，骨骼肌组织中在同一时间内只有20%～35%的真毛细血管处于开放状态。 5.下述哪种甲状腺癌的分化最差 A．乳头状癌 B．滤泡癌 C．梭形细胞癌 D．嗜酸性细胞腺癌 参考答案：C 6.下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是 A．反复咯血 B．咳大量脓痰 C．病变部位固定湿啰音 D．多见于上肺 E．胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张 参考答案：D①支气管哮喘：常有家族史和过敏史，多于幼年或青年时起病，无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性喘息为特点，发作时两肺满布哮鸣音，缓解后无症状；喘息型慢支多见于中老年人，有慢性咳嗽、咳痰病史，急性喘息发作多由感染诱发，抗感染治疗后有好转，但肺部仍可听到哮鸣音。②支气管扩张：反复发作咳嗽、咳痰，咳大量脓痰，常有反复咯血病史，可有杵状指(趾)，肺部以固定性湿啰音为主，多见于下肺，X线胸片表现为卷发征，支气管造影或高分辨率CT可明确(胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串的囊样改变。目前的高分辨率CT已成为诊断支气管扩张的敏感方法，基本可以取代支气管造影)。③肺结核：多有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，X线检查和痰菌检查可明确。④肺癌：常有吸烟史，表现为刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变，常有痰中带血，X线检查可见块状或结节状阴影，或阻塞性肺炎。痰脱落细胞学检查和支气管镜常可明确诊断。⑤矽肺及其他尘肺：有粉尘接触史，X线可见矽结节、肺门阴影扩大及网状纹理增多。 7.轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是 A．肾小球毛细血管壁增厚 B．脏层上皮细胞足突消失 C．系膜细胞及基质增生 D．壁层上皮细胞增生 E．内皮细胞增生 参考答案：B轻微病变性肾小球肾炎是儿童肾病综合征的最常见病因。电镜下的主要改变是弥漫性脏层上皮细胞足突消失。光镜下肾小球无明显改变，肾小管上皮内有大量脂质沉积，故又称脂性肾病。 8.男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示： pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH 7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是 A．气道阻力增加 B．肺内分流(右向左) C．氧耗量增加 D．低通气 参考答案：BARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。本例在溺水后发生。 9.蛋白质的空间构象主要取决于 A．肽链氨基酸的序列 B．肽链中氨基酸侧链的方位 C．肽链中二硫键的位置 D．α-螺旋和β-折叠 参考答案：A蛋白质分子结构分4个层次，即一级、二级、三级、四级结构，后三者统称为空间构象。一级结构是指肽链中氨基酸的排列序列。一级结构是空间结构的基