2021年度湖南副高（神经内科学）考试考前冲刺卷（1）新整理版.docVIP

湖南副高（神经内科学）考试考前冲刺卷（1） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列解剖结构不属于基底节的是 A.尾状核B.齿状核C.苍白球D.丘脑底核E.黑质 参考答案：B 2.基底节具有复杂的纤维联系，不包括下列的 A.大脑皮质-尾状核-内侧苍白球/黑质网状部-丘脑-大脑皮质B.黑质-纹状体环路C.大脑皮质-脑桥-小脑环路D.纹状体-苍白球环路E.大脑皮质-纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部-丘脑-大脑皮质 参考答案：C 3.关于发病年龄与运动障碍疾病关系的叙述不正确的是 A.婴儿或幼儿期起病可能为脑缺氧、产伤、核黄疸或遗传因素B.少年期出现的震颤要考虑肝豆状核变性C.儿童期起病的原发性扭转痉挛严重致残率较成年起病者高D.青少年患者的迟发性运动障碍较老年患者的更顽固E.小舞蹈病多见于儿童和青少年 参考答案：D 4.下列关于PD的叙述不正确的是 A.PD又称震颤麻痹B.是一种神经系统变性疾病C.PD也可由脑血管病、中毒、脑炎等疾病继发D.多发于中老年人，60岁以上患病率可达1000/10万，两性分布差异不大E.约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显的常染色体显性遗传 参考答案：C帕金森病(PD)应与帕金森综合征(Parkinsonism)区别，PD指黑质DA能神经元变性所致的震颤麻痹，帕金森综合征包括有明确病因的继发性PD以及其他神经变性疾病引起的症状性PD。另外，PD的发病率随年龄增长而增高，两性分布差异不大。 5.PD常见的症状不包括 A.震颤B.肌张力增高C.运动迟缓D.共济失调E.慌张步态 参考答案：D 6.下列不引起继发性PD的疾病是 A.甲型脑炎B.一氧化碳中毒C.多发性脑梗死D.神经安定剂(酚噻嗪类及丁酰苯类)中毒E.抑郁症 参考答案：E 7.关于PD的治疗原则叙述不正确的是 A.以药物治疗为主，应做到早期诊断，早期用药B.早期不影响患者日常生活和工作能力时，可无需特殊治疗C.从小剂量开始，缓慢递增，以较小的剂量取得较满意的疗效D.治疗方案应个体化，并根据患者病情和药物副作用而随时调整E.应根据患者年龄、症状类型、严重程度、经济水平来选择药物 参考答案：A 8.关于复方L-Dopa制剂的剂型叙述不正确的有 A.常用剂型包括复方L-Dopa标准片、控释片和水溶片B.复方制剂多用L-Dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂按4∶1制成C.复方制剂中L-Dopa占4/5，但其用量可较L-Dopa减少3/4D.控释片更换成标准片时，每日剂量也应相应增加，才能维持稳定血药浓度E.水溶片(弥散型美多巴)易在水中溶解，吸收迅速，起效最快 参考答案：D 9.L-Dopa制剂的中枢副作用不包括 A.低血压、心律失常B.开关现象C.症状波动D.运动障碍(异动症)E.精神症状 参考答案：A 10.小舞蹈病患者因肌张力和肌力减退出现特征性的体征不包括 A.静止性震颤B.旋前肌征C.舞蹈病手姿D.挤奶妇手法E.盈亏征 参考答案：A 11.关于症状波动的机制和处理叙述不正确的是 A.疗效减退现象表现为单剂量L-Dopa的有效时限逐渐缩短而表现剂末恶化B.剂末恶化的发生机制可能随病情进展，脑内残存的DA能神经元减少，对DA的转化、储存、释放能力减退有关C.“开-关”现象指症状在突然缓解(开)与加重(关)之间波动，“开期”常伴多动D.“开-关”现象与服药时间、药物血浆浓度密切有关E.增加每日服药次数、或加用DA受体激动剂可改善“开-关”现象 参考答案：D 12.肝豆状核变性的诊断依据不包括 A.肝病史或肝病征/锥体外系病征B.血清CP降低和/或肝铜增高C.角膜K-F环D.阳性家族史E.好食坚果、贝壳类高铜饮食 参考答案：E 13.常用的DA受体激动剂不包括 A.溴隐亭B.托卡朋(答是美)C.卡麦角林D.吡贝比尔(泰舒达)E.培高利特(协良行) 参考答案：B 14.应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是 A.不需经过代谢转化直接作用于纹状体DA受体而发挥药理作用B.DA受体激动剂不发生氧化代谢，不产生氧自由基等潜在毒性代谢产物C.半衰期长，对受体刺激稳定持久，有利于克服症状波动和运动障碍D.单独应用有效，与L-Dopa合用可延长疗效，推迟副作用的出现E.与复方L-Dopa相比，不易引起DA受体下调 参考答案：E应用DA受体激动剂对PD患者益弊并存，益处是：①可以绕过变性的DA神经元，直接刺激DA受体；②不依赖内源性DA及其合成酶的存在；③在纹状体内半衰期比L-Dopa长，有