2021年度湖南考研西医考试模拟卷（4）新整理版.docVIP

湖南考研西医考试模拟卷（4） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.1,25-(OH)2D3的生理作用是 A．对血钙血磷无明显影响B．使血钙降低，血磷升高C．使血钙血磷均升高D．使血钙血磷均降低 参考答案：C 2.符合缺铁性贫血潜伏期的是 A．血清铁蛋白下降B．血清铁下降C．转铁蛋白饱和度下降D．总铁结合力下降 参考答案：A 3.导致肺血管收缩的主要因素 A．二氧化碳分压增加B．去甲肾上腺素C．H+浓度增加D．缺氧 参考答案：D 4.呼吸衰竭时，下述检查中哪个不符合慢性呼吸性酸中毒的表现 A．PaCO2上升B．HCO3ˉ上升C．pH可正常或降低D．SB＞AB 参考答案：D 5.下述哪个因素不参与正常肺回缩力的形成 A．肺泡内存在液气界面B．胸内负压C．肺表面活性物质D．肺的弹性纤维 参考答案：B 6.急性糜烂性胃炎的发病原因，最重要的是 A．胃黏膜缺血，胃酸分泌较多B．肾上腺皮质激素分泌增加C．前列腺素分泌减少D．黏液分泌不足 参考答案：A 7.人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值会 A．增大B．减小C．不变D．先增大，后减小 参考答案：B 8.有关心功能分级，哪个不正确 A．心功能Ⅰ级指无心脏病证据，活动量不受限制，一般活动无症状B．心功能Ⅳ级指心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也有症状C．心功能Ⅲ级指心脏病患者的体力活动受到明显限制，轻度活动即有症状D．心功能Ⅱ级指心脏病患者的体力活动受到轻度限制，一般活动有症状 参考答案：A 9.下述哪个药物可提高冠心病慢性心功能不全患者的运动耐量，降低病死率 A．地高辛B．硝普钠C．呋塞米D．卡托普利(开博通) 参考答案：D 10.导致肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 A．支气管痉挛B．痰液阻塞呼吸道C．高热D．V/Q＜0.8 参考答案：D 11.下列心室肌相对不应期的描述，哪个是不正确的 A．本期内产生的动作电位时程较长B．兴奋传导速度较慢C．膜内电位为-60mV～-80mV水平D．钠通道部分复活 参考答案：D 12.男，48岁，上腹痛6小时，腹胀。阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500U(Somogyi法)。最可能的诊断是 A．急性轻型胰腺炎B．肠梗阻C．消化性溃疡穿孔D．急性重症胰腺炎 参考答案：D 13.某陈旧性心肌梗死患者，69岁，近1个月来出现夜间憋气而惊醒。呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解。最可能是 A．急性肺梗死B．支气管哮喘C．左心力衰竭D．心脏神经官能症 参考答案：C 14.脂肪肝的形成与下述哪个无关 A．胆碱缺乏B．必需氨基酸的缺乏C．甲基化作用障碍D．摄取脂肪过多 参考答案：D 15.体液平衡中细胞外液最重要的阴离子为 A．蛋白质B．HPO4ˉC．D．Cl- 参考答案：D 16.男，29岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP 25.3/14.7kPa(190/110mmHg)，Hb 60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低。应诊断为 A．原发性高血压肾动脉硬化B．急进性肾炎C．隐匿性肾炎D．慢性肾炎 参考答案：D 17.全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏迷的最主要原因是 A．营养液为高渗B．渗透性利尿C．水、电解质紊乱D．胰岛素不能相应增加 参考答案：D[考点] 全胃肠外营养的代谢合并症[解析] 全胃肠外营养的目的在于改善负氮平衡，在饥饿状态以葡萄糖、脂肪乳为主，并辅以电解质、维生素和微量元素。约有50%的病例出现代谢性合并症，其中包括了高渗性非酮性昏迷，这是因为葡萄糖输入过快，在葡萄糖刺激下，胰岛素未能相应增加长时间出现糖尿而致，因此适当补充胰岛素、补K+、补液即可纠正，无须终止胃肠外营养。所以答案为D项。 18.下列哪种情况可使心输出量增加 A．刺激迷走神经传出纤维B．心率加快，超过180次/分C．颈动脉窦内压力增高D．血液中CO2分压降低 参考答案：D[考点] 影响心输出量的因素[解析] 本题的备选答案中A、B、C三项都是引起心输出量减少的因素，只有D(CO2分压降低)是使心输出量增加的。CO2分压降低，对颈动脉体和主动脉体化学感受器的作用减弱，传入冲动对心血管活动的直接效应是心率加快，心输出量增加。 19.原核生物的．RNA聚合酶的核心酶是 A．α2ββB．α2ββσdC．α2βD．αβ2 参考答案：A[考点] RaNA合成的聚合酶[解析] 见表9-4。