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江苏副高(麻醉学)考试真题卷(3)
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.低流量麻醉的优点不包括
A.减少麻醉药用量B.减少手术室污染C.保持环路内湿度D.保持环路内温度E.初学者容易掌握
参考答案:E
2.腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致
A.会阴部麻木刺痛,大小便失禁B.间歇性跛行C.患肢发凉D.病变肋间神经区皮肤过敏、有压痛E.患肢足下垂
参考答案:C腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致患肢发凉。
3.一法洛四联症病人行心血管检查时突然发生意识消失,出汗,面色苍白,脉搏微弱,血压降低,瞳孔散大。应首先考虑为
A.心肌梗死B.肺水肿C.导管刺激致心律失常D.导管阻塞右心室流出道致急性脑缺氧E.脑栓塞
参考答案:D急性脑缺氧的一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力,继 之有恶心、呕吐,呼吸浅快而弱,心搏快而无力。随着缺氧的加重, 会渐次出现意识消失,全身皮肤、嘴唇、甲床青紫、血压下降、瞳孔散大、昏迷,最后因呼吸困难、心搏停止、缺氧窒息而死亡。
4.神经阻滞的禁忌证不包括
A.穿刺部位有感染B.凝血功能障碍者C.对局麻药有过敏者D.神志不清的病人E.穿刺部位有肿瘤及严重畸形者
参考答案:D
5.男性,36岁。近1周左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有嘴角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发现。最可能的诊断是
A.中枢性面瘫B.Hunt综合征C.急性感染性多发性神经炎D.特发性面神经麻痹(Bell麻痹)E.颅底肿瘤
参考答案:D
6.有关理想的吸入麻醉药,下列哪项错误
A.爆炸B.麻醉强度大C.大部分能在体内代谢D.使肌肉松弛E.不致脑血管扩张
参考答案:C理想的吸入麻醉药应具备下列条件:①麻醉作用为可逆性,无蓄积作用;②安全范围广;③麻醉作用强,可使用低浓度;④诱导及清醒迅速、舒适、平稳;⑤化学性质稳定,与其他药物接触时不产生毒性物质;⑥在机体内代谢率低,代谢产物无毒性;⑦无燃烧爆炸性;⑧制造简单,易提纯,价廉;⑨产生良好的肌肉松弛;⑩能抑制不良的自主神经反射; 具有松弛支气管作用; 无臭味,对气道无刺激作用; 对呼吸、循环抑制轻; 不增加心肌对儿茶酚胺的应激性; 对肝、肾无毒性; 无依赖性及成瘾性; 无致癌及致畸作用。
7.男性,35岁,体重60kg,ASA Ⅰ级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜氧流量1L/min,潮气量800ml,呼吸频率10/min。切皮前终末呼气安氟醚浓度为0.5%。此时若将终末呼气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。下列哪一项措施是最有效的
A.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜氧流量B.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜氧流量开至8L/minC.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜氧流量开至2L/min,N2O至6L/minD.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率为15/minE.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,将新鲜氧流量开至2L/min
参考答案:A吸入麻醉药浓度越高,肺泡内麻醉药浓度上升越快,此称为浓度效应。
8.女性,45岁。患腱鞘炎半年,近日来症状加重,此时不宜选择哪种治疗方法
A.吲哚美辛B.理疗C.休息D.加强功能锻炼E.局部封闭
参考答案:D腱鞘炎的治疗方法有:早期减轻手指的活动;推拿、针灸有效;用醋酸氢化可的松、醋酸曲安奈德或醋酸泼尼龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长、反复发作、上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。
9.对合并有呼吸系统疾病病人在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为
A.幅度和节律B.SpO2C.ETCO2D.气量计通气功能监测E.以上都是
参考答案:C对合并有呼吸系统疾病病人在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为ETCO2。
10.老年病人硬膜外吗啡24h用量可用下面公式表示
A.18-年龄(0.15)B.18-年龄(0.2)C.18-年龄(0.3)D.18-年龄(0.1)E.以上都不对
参考答案:A
11.出现妊高征时,应用硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是
A.呼吸减慢B.心率减漫C.尿量减少D.膝反射迟钝或消失E.膝反射亢进
参考答案:D硫酸镁中毒时最早出现的是膝反射消失,其他中毒表现有:呼吸和脉搏变慢,血压下降,严重者会危及生命。
12.中枢性面神经麻痹最常见原因是
A.病毒感染B.局部受风吹或寒冷刺激C.风
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