2021年度青海副高（妇产科学）考试考前冲刺卷（6）新整理版.doc

青海副高（妇产科学）考试考前冲刺卷（6） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.生殖器结核中哪种类型比例最大 A.盆腔腹膜结核B.子宫颈结核C.子宫内膜结核D.输卵管结核E.卵巢结核 参考答案：D输卵管结核占女性生殖器结核的90%～100%，即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管，双侧性居多。 2.女，27岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴（一），阴道内少许血性分泌物，子宫颈充血，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为 A.盆腔腹膜炎B.不全流产C.输卵管卵巢炎D.子宫内膜炎及子宫肌炎E.吸宫不全 参考答案：D患者有宫腔操作史，有诱发盆腔炎性疾病的高危因素，子宫颈充血，子宫压痛明显，加上发热，提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现，提示无输卵管卵巢炎，子宫颈无举痛，提示无腹膜刺激征，故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产，阴道流血较多，查体子宫往往较大，若未合并感染，压痛不明显，超声检查能进一步排除诊断。 3.女，28岁，产后半年，放置宫内节育器后6日出现发热，下腹痛，应首先考虑 A.阑尾炎B.节育器移位C.肿瘤扭转D.上呼吸道感染E.盆腔炎性疾病 参考答案：E有宫腔操作史出现腹痛、发热应首先排除盆腔炎性疾病，再考虑其他疾病。 4.女，36岁，有盆腔炎性疾病病史，近4日高热伴下腹痛，妇科检查：子宫正常大小，左附件区触及7cm×6cm包块，压痛，静脉使用抗生素72小时无效，腹胀明显，该病合理处理是 A.物理治疗B.中药活血化瘀治疗C.继续抗生素治疗D.阴道后穹隆切开引流E.剖腹探查 参考答案：E患者存在两种情况：一是盆腔炎性疾病的再次发作，形成输卵管卵巢炎性包块或输卵管卵巢脓肿，抗生素治疗无效，并且出现腹胀的炎性中毒症状，需行剖腹探查行病灶切除或引流。也可能为其他疾病，如肿瘤的坏死或感染，也要行剖腹探查明确诊断。 5.女性，33岁，下腹痛伴肛门坠胀感5日，发热1日，查体阴道分泌物增多，后穹隆饱满、触痛，子宫颈举痛明显，子宫直肠陷凹可触及直径5cm包块，不活动。首选的治疗是 A.口服抗生素B.静脉滴注抗生素C.手术探查D.中药灌肠E.经阴道切开排脓，同时注入抗生素 参考答案：B根据病史、症状以及体征，初步考虑盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病的治疗以抗生素为主，对于较严重病例如输卵管卵巢脓肿，药物治疗72小时无效，可考虑手术治疗。 6.女，36岁，既往有结核病史，妇科检查：子宫颈有乳头状增生，0.5cm小溃疡，为明确诊断应行 A.妇科查体B.子宫颈病理检查C.血常规D.输卵管碘油造影E.结核菌素试验 参考答案：B宫颈活检可明确有无宫颈结核，并能排除其他宫颈疾病。 7.下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征 A.穿透基底膜B.间质浸润深度达5mm以上C.间质浸润宽度不超过7mmD.无癌灶相互融合E.无侵犯间质内脉管迹象 参考答案：B 8.宫颈癌临床分期，下列哪项是错误的 A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期C.癌瘤已侵犯阴道未达下1/3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa期D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期 参考答案：B 9.关于子宫肌瘤，正确的是 A.浆膜下肌瘤常致不孕B.临床症状与肌瘤数目有关C.红色变性常见于妊娠期和分娩后D.根据肌瘤与子宫黏膜层的关系，分为黏膜下、浆膜下和肌壁间子宫肌瘤E.子宫肌瘤的生长、发生和孕激素有关 参考答案：C 10.对于LHRH-α治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不恰当 A.适用于治疗如孕2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者B.其作用机制是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平C.每日肌注150μg，连续使用3～6个月，停药后不再增大D.不良反应为围绝经期综合征症状E.不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松 参考答案：C 11.30岁产褥妇，现产后5天，急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大达脐部。曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是 A.产褥感染B.卵巢肿瘤蒂扭转C.子宫肌瘤红色变D.子宫肌瘤囊性变E.子宫肌瘤玻璃样变 参考答案：C 12.48岁，孕3产2，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕3个月大小，B超提示子宫肌瘤，最恰当的治疗是 A.子宫肌瘤挖除术B.子宫切除术C.中医治疗D.性激素治疗E.放射治疗 参考答案：B 13.45岁，GP，月经过多继发贫血两年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子