2021年度新疆中西医助理医师考试模拟练习卷（1）新整理版.doc

新疆中西医助理医师考试真题卷（1） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.中满分消丸合茵陈蒿汤治疗臌胀的证型是 A.气滞湿阻证B.水湿内停证C.肝脾血瘀证D.脾肾阳虚证E.湿热蕴脾证 参考答案：E中满分消丸有清热化湿、行气利水的作用，适用于湿热蕴结，脾气阻滞之胀满；茵陈蒿汤清泄湿热，通便退黄，用于湿热黄疸；两者合用，清热利湿，攻逐水饮的作用强，可用于治疗湿热蕴脾证；选E。 2.肝硬化患者出现白血细胞及血小板减少，最主要的原因是 A.营养吸收障碍B.上消化道出血C.脾功能亢进D.造血干细胞减少E.病毒感染 参考答案：C 3.治疗胃癌最可靠的手段是 A.胃镜结合黏膜活检B.X线钡餐检查C.肿瘤标志物D.腹部CT检查E.大便常规 参考答案：A 4.消化性溃疡患者中，对药物的治疗反应较差，愈合时间慢，易发生慢性穿孔的是 A.胃小弯溃疡B.胃大弯溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门管溃疡E.巨大溃疡 参考答案：E巨大溃疡指直径大于2cm的溃疡。对药物治疗反应较差、愈合时间较慢，易发生慢性穿透或穿孔。常需要与恶性溃疡来鉴别。 5.患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下痞块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌黯有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510μg/L，B型超声波示右肝叶占位性病变，直径5cm，其治疗首选方剂是 A.茵陈蒿汤B.滋水清肝饮C.逍遥散合桃红四物汤D.鳖甲煎丸E.丹参饮合失笑散 参考答案：C根据患者临床表现，此为肝脾不调，肝气不舒而致气滞血瘀，治疗方剂首选逍遥散合桃红四物汤。 6.患者，男，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肋下3.0cm质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是 A.腹部B超B.血清AFP定性C.腹部CTD.肝穿刺病理检查E.异常凝血酶原检查 参考答案：D临床上最有助于肝癌确诊的检查是肝穿刺病理检查。 7.患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的诊断是 A.普通型病毒性肝炎B.门脉性肝硬化C.酒精性肝炎D.肝细胞肝癌E.慢性肝淤血 参考答案：B门静脉高压肝硬化病理表现有：①门体侧支循环开放，食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾肿大及脾功能亢进，红细胞、白细胞、血小板减少，有出血倾向及贫血；③腹水，腹胀，移动性浊音阳性。患者前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大，首先应考虑的是门脉性肝硬化。 8.患者，男，45岁。胃脘无节律性胀痛半年，现胃脘胀满，时而伴两胁不适，呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦，X线钡餐检查示胃小弯部有充盈缺损。其中医证型是 A.气血亏虚B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.痰食交阻E.痰瘀内结 参考答案：B根据症状，此为肝气横逆，克脾犯胃，其中医证型是肝胃不和。 9.患者，男性，62岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。最有可能的诊断是 A.十二指肠溃疡B.胃癌C.慢性肝炎D.胃溃疡E.肝癌 参考答案：B 10.患者，女，35岁。有胃溃疡，吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是 A.肝气郁结B.脾不统血C.气随血脱D.胃中积热E.肝火犯胃 参考答案：B由症状可知，患者应为虚证，是脾胃虚弱，脾不统血引起的。 11.患者，男，48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其首选的方剂是 A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.一贯煎D.化肝煎合左金丸E.活络效灵丹 参考答案：D根据症状，该患者为肝胃郁热证，首选化肝煎合左金丸。 12.患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的诊断是 A.多发性胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后部溃疡D.幽门部溃疡并发幽门梗阻E.胃溃疡恶变 参考答案：D患者有溃疡病史，因酒后出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑诊断的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。因为胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛，十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛且食后缓解，十二指肠球后溃疡除十二指肠溃疡的特点外多见夜间痛及背部放射痛，均与该病人情况不符。 13.CO急性中毒皮肤黏膜的改变为____ A.瘀点、瘀斑B.发绀C.黄疸D.樱桃红色E.皮疹 参