症状自评量表SCL90(打印版).pdf

本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！ 症状自评量表 SCL-90 编号 姓名 性别 年龄 岁 日期 指导语：下面有 90 条测验项目，列出了有些人可能有的问题，仔细阅读每一条，根据 自己现在或最近一星期内的感觉，在相应的方格内划一个“√” 。必须逐条填写不可遗漏， 每一项只能划一个“√” ，不能划两个或更多。自我评定的五个等级： 1. 无：自觉并无该项问题（症状）； 2. 轻度：自觉有该问题，但发生得并不频繁、不严重； 3. 中度：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度； 4. 偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重； 5. 严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。 条目 无 轻度 中度 偏重 严重 1. 头痛 2. 神经过敏，心中不踏实 3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 4. 头晕或晕倒 5. 对异性的兴趣减退 6. 对旁人责备求全 7. 感到别人能控制您的思想 8. 责怪别人制造麻烦 9. 忘性大 10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 11. 容易烦恼和激动 12. 胸痛 13. 害怕空旷的场所或街道 14. 感到自己的精力下降，活动减慢 15. 想结束自己的生命 16. 听到旁人听不到的声音 17. 发抖 18. 感到大多数人都不可信任 19. 胃口不好 20. 容易哭泣 21. 同异性相处时感到害羞不自在 22. 感到受骗，中了圈套或有人想抓住您 23. 无缘无故地突然感到害怕 24. 自己不能控制地大发脾气 本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！ 条目 无 轻度 中度 偏重 严重 25. 怕单独出门 26. 经常责怪自己 27. 腰痛 28. 感到难以完成任务 29. 感到孤独 30. 感到苦闷 31. 过分担忧 32. 对事物不感兴趣 33. 感到害怕 34. 您的感情容易受到伤害 35. 旁人能知道您的私下想法 36. 感到别人不理解您、不同情您 37. 感到人们对您不友好，不喜欢您 38. 做事必须做得很慢以保证做得正确 39. 心跳得很厉害 40. 恶心或胃部不舒服 41. 感到比不上他人 42. 肌肉酸痛 43. 感到有人在监视您、谈论您 44. 难以入睡 45. 做事必须反复检查 46. 难以做出决定 47. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 48. 呼吸有困难 49. 一阵阵发冷或发热 50. 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动 51. 脑子变空了 52. 身体发麻或刺痛 53. 喉咙有梗塞感 54. 感到前途没有希望 55. 不能集中注意力 56. 感到身体的某一部分软弱无力 57. 感到紧张或容易紧张 58. 感到手或脚发重 本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！ 条目 无 轻度 中度 偏重 严重 59. 想到死亡的事 60. 吃得太多 61. 当别人看着您或谈论您时感到不自在 62. 有一些不属于您自己的想法 63. 有想打人或伤害他人的冲动 64. 醒得太早 65. 必须反复洗手、点数或触摸某些东西 66. 睡得不稳不深 67. 有想摔坏或破坏东西的想法 68. 有一些别人没有的想法 69. 感到对别人神经过敏 70. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在 71. 感到任何事情都很困难 72. 一阵阵恐惧或惊恐 73. 感到公共场合吃东西很不舒服 74. 经常与人争论 75. 单独一人时神经很紧张 76. 别人对您的成绩没有做出恰当的评价 77. 即使和别人在一起也