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注重细节
持续提高临床检验质量
生化科 罗海峰;;注重细节 持续提高临床检验质量;一、注重检验的重点;一、注重检验的重点;;检测系统之间的一致性
1、检测系统
2、一致性
;;;;;;;三、注重质控;为什么要实施室内质控;《医疗机构临床实验室管办法》
2006(第25-27条);;;;质控方法
质控图法
;Levey-Jennings质控图;d;趋势变化;Westgard多规则质控法;经典规则
12s/13s/R4s
22s/41s/10X
; ① 12S规则
当2份质控血清中的任意1份测定值处于±2s~±3s界限内,为“警告”信号。
作为Levey-Jennings质控图上的
警告 限
;;
③ 13S规则
当2份质控血清中的任意1份测定值超过±3s界限,为“失控”。提示存在随机误差。
作为Levey-Jennings质控图上的
失控限;; ④ R4S规则
同一批中二个质控结果之差超出4s范围,其中一个超出+2s限值,另一个超出-2s限值,为“失控”,属随机误差过大。 ;;⑤ 22S规则
同批两个质控品结果同方向超出±2s限 值,或同一质控品连续两次质控结果超出±2s限值为“失控”,多由系统误差造成。
;;⑥ 41S规则
当1份质控血清的测定结果连续4次超过
+1s或-1s界限,
或2份质控血清的测定结果同时连续2次超过
+1s或-1s界限时,
为“失控”,一般由系统误差所致。
;;⑧ 10x规则
当1份质控血清测定结果连续10次偏于均值一侧时,或2份质控血清的测定结果同时连续5次偏于 一侧时,为“失控”,是系统误差所致。;;Westgard多规则质控的应用;;失控时 确定发生分析误差的类型
随机误差 12s/13s/R4s
系统误差 22s/41s/10X
;失控时 确定发生的误差浓度范围
质控物整个浓度范围误差(两个质控)
质控物特定浓度范围误差(一个质控)
;;;四、注重全面质量控制;《医疗机构临床实验室管办法》
卫医发(2006)73号;三个阶段;;;;;;;小结
1、遵照法律法规
2、遵照指南规程
3、遵照程序规则
;细节见风骨;谢谢!;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。2月-212月-21Wednesday, February 17, 2021
10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。14:32:0614:32:0614:322/17/2021 2:32:06 PM
11、越是没有本领的就越加自命不凡。2月-2114:32:0614:32Feb-2117-Feb-21
12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。14:32:0614:32:0614:32Wednesday, February 17, 2021
13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。2月-212月-2114:32:0614:32:06February 17, 2021
14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。17 二月 20212:32:06 下午14:32:062月-21
15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。二月 212:32 下午2月-2114:32February 17, 2021
16、业余生活要有意义,不要越轨。2021/2/17 14:32:0614:32:0617 February 2021
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2:32:06 下午2:32 下午14:32:062月-21
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