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技能考试病史采集复习 大出科技能考试病史采集复习 目 录 试题编号：001 1 试题编号：002 1 试题编号：003 1 试题编号：004 2 试题编号：005 2 试题编号：006 3 试题编号：007 3 试题编号：008 3 试题编号：009 4 试题编号：010 4 试题编号：011 5 试题编号：012 5 试题编号：013 5 试题编号：014 6 试题编号：015 6 试题编号：016 7 试题编号：017 7 试题编号：018 7 试题编号：019 8 试题编号：020 8 试题编号：021 9 试题编号：022 9 试题编号：023 9 试题编号：024 10 试题编号：025 10 试题编号：026 11 试题编号：027 11 试题编号：028 11 试题编号：029 12 试题编号：030 12 第 1 页第 1 页第 1 页 技能考试病史采集复习 统一问诊技巧（2 分），每道题目都是一样的，时间都是 7 分钟，所以后面就不重复了。 （一）条理性差、不能抓住重点（扣 0.5 分） （二）没有围绕病情询问（扣 0.5 分） （三）问诊语言不恰当（扣 0.5 分） （四）暗示性问诊（扣 0.5 分） 试题编号：001 简要病史：男性，56 岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 诊断：右下肢丹毒 总分：15 分 一、问诊内容（13 分） （一）现病史（10 分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8 分） ① 发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1 分） ② 发热情况、具体体温，有无寒战（2 分） ③ 下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2 分） ④ 伴随症状：有无全身中毒症状（2 分） ⑤ 二便、饮食、睡眠情况（1 分） 2. 诊疗经过（2 分） ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1 分） ② 治疗情况如何（1 分） （二）相关病史（3 分） 1. 有无药物过敏史（1 分） 2. 与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2 分） 试题编号：002 简要病史：男性，15 岁，游走性双膝关节疼痛 1 个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 诊断：风湿性关节炎 总分：15 分 一、问诊内容（13 分） （一）现病史（10 分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8 分） ① 关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2 分） ② 关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3 分） ③ 发病前上呼吸道感染病史（1 分） ④ 小关节有无肿痛和晨僵（1 分） ⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1 分） 2. 诊疗经过（2 分） ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1 分） ② 治疗情况如何（1 分） （二）相关病史（3 分） 1. 有无药物过敏史（1 分） 2. 与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史（2 分） 试题编号：003 简要病史：男性，23 岁，右胸刀扎伤 1 小时，感胸痛、呼吸困难。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：开放性胸外伤、右侧气胸 总分：15 分 第 1 页第 1 页第 1 页 技能考试病史采集复习 一、问诊内容（13 分） （一）现病史（10 分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8 分） ① 受伤部位、