安全输血课件.pptVIP

输血反应及护理 （ 1 ）原因：对于身体衰弱的患者、老年人、心脏病患者 以及严重贫血患者，快速大量的输血可引起循环负荷过重。 （ 2 ）症状：患者表现为咳嗽、呼吸困难、发绀、咳大量 泡沫痰、颈静脉怒张、听诊肺部湿啰音、心动过速。 （ 3 ）护理措施：为预防循环负荷过重，应根据患者临床 状况调整输血制剂、输血量和输血速度。一旦发生，应进 行以下处理： ①通知医生，减慢输血速度或停止输血； ②监测生命体征； ③双下肢下垂； ④根据医嘱给予吸氧、利尿剂和镇静剂等药物。 1 、循环负荷过重 输血反应及护理 2 、出血倾向 （ 1 ）原因： ①库血中的血小板、凝血因子破坏较多； ②输入过多的枸橼酸钠，引起凝血障碍。 （ 2 ）症状：患者表现为伤口渗血、皮肤出血、牙 龈出血、静脉穿刺点出血，严重者出现血尿。 （ 3 ）护理措施： ①密切观察患者有无出血现象； ②在输入几个单位库存血时，应间隔输入 1 个单位 的新鲜血液； ③根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。 输血反应及护理 3 、枸橼酸钠中毒 （ 1 ）原因：大量输血可造成枸橼酸钠积聚，与血 中游离钙结合，降低血钙。 （ 2 ）症状：患者出现手足抽搐、颜面部麻木和血 压下降。心电图 Q-T 间期延长、 T 波低平，严重者 会出现室颤、心搏骤停。 （ 3 ）护理措施：在输入库存血 1000ml 时，须静 脉注射 10% 葡萄糖酸钙 10ml ，