医院辅助检查结果跟踪流程.doc

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医院辅助检查结果跟踪流程 步骤 内容 要求 1 查看辅助检 查结果 15:00 前查看管床患者当天所有辅助检查 结果,危急值即时查看。 2 发现异常 检查结果高于或低于正常值。 3 评估患者 现场评估患者(主诉、临床体征) 4 通知医生 按SBAR模式汇报,将异常结果及患者 体征及时反馈给主管医生,若主管医生不在通知值班医生,询问处理意见。 5 处理医嘱 根据医嘱用药或继续观察。 6 宣教 将异常结果和处理方式反馈给病人或家 属,并作相关知识宣教。 7 记录 护理病历上记录异常结果、阳性体征、处 理措施等。 8 动态评估 若复查及时查看复查结果,若有异常则重 复上述流程。

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