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呼吸系统疾病 :
1、急性上呼吸道感染及急性气管 -支气管炎 :本病在临床上最常见 ,尤其是急诊
科 ,但是由于它很简单 ,也没有什么特别的内容 ,所以上课时一般不会讲 ,考试也一般不
考 ,所以不要花太多时间和精力 !个人认为 ,有时间的话还是熟悉一下 ,毕竟上了几年
学 ,如果连这么简单的病都不会处理 ,我想也够没面子了吧 ?呵呵
2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病 :本节乃是绝对的重点 ,考试经常会出
病例分析 !一般的病例都是病史很长 ,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、
心衰、呼吸衰竭、肺性脑病 ,而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡 ,所以要
求有较强的综合分析的能力才能答满分。连接本节知识的主线是其病理变化 ,所以
掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助 ! 下面归纳一下
本节重点内容 :
(1 慢性支气管炎的分期和诊断标准 ,以及与支气管哮喘的鉴别诊断 ;
(2 肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义 ;
(3 慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制 (相对重点 ;
(4 慢性肺源性心脏病失代偿期并发症 ;
(5 慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症 (其中治疗相当重要。
3、肺栓塞 :一般上课不会讲述 ,考试也不会考 ,有兴趣的可以看一下。
4 、支气管哮喘 :一般不出大题 ,重点看一下鉴别诊断和治疗原则 (知道药物有哪
些类。另外 ,哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉 ,有时候会考简答题。
5、支气管扩张 :一般不会考 ,可以看一下其临床表现还有 X 线特点。
6、呼吸衰竭 :多数情况都是结合病例考 ,但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标
准、简单的血气分析 (病理生理学都讲过 ,不记得可以复习一下、氧疗方法以及治疗
原则 !另外 ,注意一下 “肺性脑病 ”的名词解释就差不多了 !
7、肺炎 :掌握 “社区获得性肺炎 ”和 “医院获得性肺炎 ”的概念 ,还有一些常见肺炎
的典型症状、 X 线征象和首选的抗生素 (书上应该有一个总结表格。肺炎球菌肺炎
的临床表现和治疗原则比较重要 ,但一般不会出大题 !
8、肺脓肿 :不是重点 ,熟悉一下临床表现、 X 线特点和治疗原则就可以了 !
9、肺结核病 : 比较重要。要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果
判定 (尤其要知道阴性结果的意义、并发症和化疗的原则 (对于一线药物要掌握其不
良反应。另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因 ,本节就算基本掌握了 !
10、弥漫性间质性肺疾病 :上课一般不会介绍 ,考试也不会出现 ,所以不是重点内
容。
11、原发性支气管肺癌 :掌握其临床表现及诊断 (特别是要知道哪些人群需要排
癌检查。另外 ,熟悉一下病理分型 (常以小题目出现。
12、胸膜疾病 :重点掌握实验室和特殊检查 (尤其是渗出液和漏出液的鉴别 ,临床
表现是相对的重点 !
13、睡眠呼吸暂停
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