肠造口皮肤黏膜分离护理查房ppt课件[文字可编辑].pptVIP

造口皮肤黏膜分离护理查房 Table of Contents 内容大纲 1 病 情 造 口 分 离 的 定 义 介 绍 2 3 造口分离的原因及后果 造口分离的护理措施 4 论 5 讨 定义 ： 造口皮肤黏膜分离是指造口黏膜与腹 壁缝合处皮肤愈合不良，使皮肤与黏膜分 离造成的伤口，是造口术后常见的并发症 之一，常发生术后 1-3 周内。 远期常出现造口回缩、狭窄 造口袋粘贴困难进而出现造 口周围粪水性皮炎，病人痛 苦不堪。 病史： 40 床，李裕芝，男， 75 岁， 7-15 因 “大便 带血伴排便困难 2 周余”入院。患者伴有 糖尿病， 高血压病史，入院后完善相关检查 2015.7.17 在全麻下行“腹会阴联合直肠癌切除术（ Miles ） + 放射性粒子植入术（ I125 ）， 7.22 更换 造口 袋时可见造瘘口 9 点至 11 点分离。分离间 隙： 宽 5-7cm, 深 4-4.5 cm 。 、 造口分离的原因 造口局部缺血坏死 一 营养不良、糖尿病 导致组织愈合不良 二 五 原因 造口形成时皮 肤开口过大导 致造口张力过 大 手术缝合的太 少 患者对缝线敏感吸收 不好 三 四 导致的后果 一 二 造口袋粘贴困难、粘贴不牢 患者有不安情绪，增加痛苦 三 手术切口与造口较近，增加感 染的危险 四 愈合后瘢痕收缩会导致造口狭窄， 如过度狭窄影响排便需手术解决 造口分离的护理