慢性化脓性中耳炎.ppt

袋状内陷学说 精品课件 临床表现： 症状： 耳长期流脓，恶臭； 听力下降：传导性或混合性； 耳鸣 精品课件 体征： 鼓膜松弛部或紧张部后上边缘穿孔，边缘型或上鼓室型，鼓室内豆渣样物，臭；可有肉芽；上鼓室外侧壁或外耳道后上壁破坏。 纯音测听：传导性或混合性听力下降 CT：骨质破坏区 精品课件 上鼓室胆脂瘤 精品课件 上鼓室胆脂瘤 精品课件 上鼓室胆脂瘤 乳突胆脂瘤 精品课件 治疗：尽早手术 目的： 彻底清除病变 重建传音结构 获得干耳 预防并发症 精品课件 慢性化脓性中耳炎的并发症Complications of CSOM 慢性化脓性中耳炎如治疗不当或不及时，感染容易向其邻近组织扩散，引起颅外、颅内并发症。 精品课件 发病因素 中耳炎的类型：胆脂瘤型最常见 致病菌毒力：绿脓杆菌、金葡菌、链球菌 患者抵抗力：体弱、老人、婴幼儿 引流不畅 精品课件 感染途径 周围骨质破坏 血行途径 循前庭窗、蜗窗或骨缝 精品课件 感染扩散途径 1.缺损的骨壁 向外--骨膜下脓肿 乳突 向内--乙状窦血栓性静炎 向尖-- Bezold(贝佐尔德)脓肿 向上--硬膜外脓肿? 脑膜炎、 脑脓肿 鼓室 向上