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检验标本采集注意事项总结大全
标本的釆集
1、 一般生化检验采集早晨空腹的静脉血,在采血前禁食8-12小时:
2、 需要不抗凝血的项目,采取规定的血量注入洁净干燥的试管中,室温放 置待血液凝固后分离血清;
3、 需要抗凝血的项冃,一定要看清楚是用哪种抗凝管,需要的血量是多 少,注入试管后要充分摇匀,以达到抗凝的目的,特别是专用抗凝管的项目;
4、 防污染的项目在采集标本的时候要注意无菌操作,有些项目还要在厌氧 的环境下操作;
5、 尿液检测需要采集新鲜的中段尿,做生化检测时需加入相应的防腐剂。
釆集血标本的注意事项
1、 为了减少由于采血时间而造成的检验结果波动,每次采血最好固定在同 一时间进行;
2、 从卧位到直立位,有些项目所采血液标本的测定值有升高的趋势;
3、 止血带压脉时间不能太长,过长易引起多种成分的改变及血管内溶血;
4、 红细胞中许多成分的浓度比血清中的高几倍或几十倍,溶血可影响该成 分的分析;
5、 注射器及针头要洁净干燥无菌,最好选用一次性注射器:
6、 抽血时针筒内产生的气泡不要注入试管中,否则易引起溶血;
7、 采血后要及时分离血清,分离血清时离心速度不宜过高,离心时间不宜 太长;
8、避免在输液、吃药时抽血作为待检标本;
9、血液标本若不能及时送检,应分离血清或血浆放4°C保存。
抗凝剂的选择
1、 肝素:一种较常用的抗凝剂,常用于血气分析和部分生化项目测定lg/L 的肝素溶液0.5nil可使5ml血液不会发生凝固;
2、 EDTA - Na2或EDTA - K2:用于血液细胞分析和血细胞比容测定1.5- 2.2mgEDTA可阻止1ml血液凝固;
3、 草酸钾?氟化钠:主要用于测定血糖时使用,因氟化钠可抑制红细胞无氧 酵解,使血标本中葡萄糖水平在2.3天内保持不变:
4、 枸戦酸钠:枸椽酸钠溶液常用于凝血因子(PT. APTT)检查,抗凝剂
与血液比为1: 9o用于血沉试验为0.41111枸橡酸钠溶液加1.6ml血液。
尿标本常用防腐剂
1、 浓盐酸用量0.5-1.0mV100ml尿液,适用于尿儿茶酚胺、香草扁桃酸
(VMA), 17.羟和17.酮类固醇等24小时尿定量测定:
2、 甲苯用量0.5-1.0mL100inl尿液,适用于尿肌肝、尿糖、蛋白质、丙酮等 测定;
3、 冰醋酸用fi 5-10H1L24小时尿液,适用于24小时尿醛固酮测定;
4、 甲醛用量山100ml尿液,具有防腐和固定尿中有形成分的作用, 用于尿液中细胞与管型的保存。常用于24小时尿沉渣计数(Addis)測定。
特殊标本的采集要求
1、高血压三项
Al、ATI (血管紧张素Al、AID共用5ML。取肘静脉血5ML, 迅速注入放在冷水中冷却的抗凝管内,摇匀。即刻再放回冷水中冷却,等到离 心时取出。100转/5分钟(最好在4C离心)分离血浆。此操作应在15分钟内 完成。而后,血浆放低温冰箱保存(-20E以下)可用2个月;
(2 ) ALD (醛固醇)3ML血量,用肝素抗凝,1ML血浆中加10uL肝素注 射液(1250单位)ALD分离与存放,同血管紧张素同一条件。卧位:晨:6: 00-8: 00;立位:起床后3小时采血;
(3) B.阻断剂,血管扩张剂,利尿剂及留体激素,甘草等影响体内肾素水 平,一般要停药后两周测定血管紧张素,利血平等代谢的药物应停药后的三周 测定。不适停药的病有应改脈乙定等影响血管紧张素较小的降压药:
(4) 钠摄入量影响血管紧张素水平,故测定血管紧张素三天前减少食盐摄 入量;
(5) 放特殊性管颠倒混匀立即放低温送检,注明是否低盐饮食。
2、 24小时尿蛋白定量
收集24h尿液,用5-101111甲苯防腐,记下总量,混匀取5ml送检。
3、 糖耐量试验(胰岛素释放试验C?P释放试验)
(1) 病人准备:试验前3日,每日进食碳水化合物不低于250-300克,且 维持正常活动,影响实验的药物要在3日前停用,试验前10.16小时患者不能 进食;
(2) 标本采集:临床上常用的方法是清晨抽空腹血后,口服100克葡萄糖 后半小时,1、2、3小时各取血一次(共5次);
(3) 标本保存:采血后1小时内分离血清并2-8C保存送检。
4、 尿儿茶酚氨
收集24h尿液,用5-lOnil浓盐酸防腐,记下总量,混匀取5.10ml送检。注 意留尿前禁用类固醇激素,中药、有色药、激素、降压药、镇静等药物。留尿 标本前,停服任何药物后3天。
血儿茶酚胺(多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素):须停用中药、有色素 药、香蕉、茶叶及巧克力三天以上(最好是临床症状最明显时如血压最高时抽 血),抽血2ML用血常规管,抗凝后快速分离血浆送检。(1小时内分离)。
5、 促肾上腺皮激素(ACTH)
血常规管抽血2ML颠倒混匀全血,分离血浆保存送检,促肾上腺素要
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