难治性支原体肺炎最新PPT课件.pptVIP

小结 ? 难治性肺炎支原体肺炎有增加趋势 ? 早期足量使用大环内酯类仍是主要治疗方法 ? 对大环内酯类治疗无效者尽早使用免疫调节剂 ? 应注意混合感染与并发症可能性 谢谢！ 难治性肺炎支原体肺炎 诊治策略 肺炎支原体感染的现状 Mycoplasma pneumoniae ? 多数患儿呈自限性过程 ? 重症报道增多，治疗难度增大 ? 重症 MP 肺炎 (SMPP) ? 难治性 MP 肺炎 (RMPP) ? 暴发性 MP 肺炎 (FMPP) 什么是 RMPP ？ 没有明确统一的定义 ? MP 肺炎经大环内酯类抗生素治疗效果不佳（ 单用大环内酯类抗生素一周以上未见好转） ? 患儿病情重（除肺部严重病变外尚可有多系统 肺外损害） ? 迁延不愈者（病程常大于 4 周） 什么是 RMPP ？ 难治性 MP 肺炎 (RMPP) 经大环内酯类抗菌药物治疗 7 天后临床症 状加重，仍持续发热，肺部影像学表现加 重者，应考虑为难治性 MP 肺炎 中华儿科杂志 , 2013, 51(10):745 什么是重症肺炎？ -- 专科医生版 临床特征 一般情况 拒食或脱水症 意识障碍 呼吸频率 紫绀 呼吸困难 ( 呻吟、鼻翼扇 动、三凹征 ) 肺浸润范围 轻度 CAP 好 无 无 正常或略增快 无 无 ≤ 1/3 的肺 重度 CAP 差 有 有 明显增快 * 有 有 多肺受累或 ≥ 2/3 的肺 胸腔积液 脉搏