留观、入院、出院、转科、转院服务流程培训最新PPT课件.pptVIP

留观、入院、出院、转科、 转院服务流程 一、急诊留观服务流程 ? 1 、根据病情需要，必须急诊观察的病人，可 在观察室进行观察，观察时间一般不超过 72 小 时。 ? 2 、有下例病情可选择急诊留观 : ? ( 一 ) 暂不能确诊，病情又不允许返回者。 ? ( 二 ) 诊断明确短期内可治愈者。 ? ( 三 ) 符合入院条件病区暂无床者。 ? ( 四 ) 其他需要留观者。 ? 3 、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办 理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 ? 4 、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观 察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完 成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好 治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、 准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到 六掌 握 : 姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心 理状态。 ? 5 、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定 陪伴人员，人数不超过 2 人。非陪伴人员不得在观察 室内逗留。 ? 6 、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人 员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。 ? 7 、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的 医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院 手续，做好费用结算和健康宣教。 ? 8 、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。 二、入院服务流程： ? 1 、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签 署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院 押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患 者或家属要保存好有关收据）。 ? 2 、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准 备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危 重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 ? 3 、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介 绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟 悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习 惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 ? 4 、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、 输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病 人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 ? 5 、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及 时执行医嘱，制定整体护理计划。 三、出院服务流程： ? 1 、患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经 上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办 理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天 办理。 ? 2 、患者出院前，由责任护士及主管医师告知 出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的 剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间； 预约等。 3 、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手 续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时 患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解 决。 4 、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的 意见及建议，并协助整理物品。 四、转科服务流程： ? 1 、患者住院后因为病情诊断或治疗方案需要 转入其他科室，须经转入科室会诊同意。 ? 2 、转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好 转科记录，由护士通知住院处并按联系的时间 转科、转出科须派人陪送病员到转入科，责任 护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应 实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知 病人 / 家属做好转科准备。 ? 3 、电脑护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病 区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头 卡、治疗卡、给药卡等） ? 4 、责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助 病人整理物品，清点被服，携带病历、药物护送病 人至转入病区。 ? 5 、责任护士与转入科室的当班护士交接病历及药物， 待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交 接病人的病情及护理情况后方可离开。当班护士应 及时通知接受科医师，重危病人转科必须有医师陪 送，并向转入科负责床位医师或值班医师交待病员 情况及有关事项。 五、转院服务流程： ? 1 、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的 病人在病情允许的情况下，由经管主治提出， 分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总 值班，征得同意后方可转院。 ? 2 、转院时须同时办好费用结算，有关手续与 出院相同。