病案管理办法.pdfVIP

病历资料管理办法 第一章 总 则 第一条 为规范病历资料管理，维护医患 双方合法权益，根据国家关于病历管理有关规 定，结合我院实际，制定本办法。 第二条 本办法所称病历是指医务人员记 载患者疾病发生、发展、诊疗经过及转归的医 疗记录，是在医疗活动过程中形成的文字、符 号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门 （急）诊病历、住院病历。严禁任何人涂改、 伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 第三条 医院成立病案管理委员会，负责 病历管理工作的监督、检查、指导、咨询。包 括审定病历管理工作规章制度；组织、协调科 室病历管理； 审定和规范全院各种医疗用表册、 纸张；审定和统一疾病名称和手术操作名称； 检查评比病历书写质量；针对病历管理工作中 发现的问题及时研究改进措施并组织实施。 医务部是病历管理的业务主管部门，负责 规章制度的制定、行使审批和验证手续以及相 关规章制度的检查落实。 病案室是病历管理的具体承办单位，负责 病历资料的保管、供应、回收、整