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牙周夹板用于牙周病松动牙固定的 研究进展 【关键词】 松动 牙周病是口腔多发病，在世界范围内有较 高的患病率， 在我国患病率更高于龋病 [1] 。 近年来，国际上根据 CPITN(社区牙周治疗需 要指数 ) 来估计破坏性牙周炎的患病率，约 为 7%～20%。牙周病是牙周组织的慢性进行 性破坏性疾病，除造成牙周袋外，最终因牙 周支持组织破坏， 尤其是牙槽骨丧失而导致 牙齿脱落，它是导致 30%～ 35%全口牙被拔 除的原因，严重影响患者的生活质量。 如何治疗牙周病松动牙是长期困扰口腔医 师的一个问题。为了治疗固定牙周病松动牙， 学者们进行了大量的研究。 而牙周夹板是一 种固定松动牙的矫治器， 通过夹板将松动牙 和健康牙连结固定在一起， 形成新的咀嚼单 位，以分散牙合力，减轻牙周组织的负荷， 使患牙得到生理性休息， 为破坏了的牙周组 织愈合修复创造有利条件。因此，夹板固定 是牙周病修复治疗的必要措施。 1 牙周夹板的治疗效果评价 牙周夹板是牙周病综合治疗的重要手段之 一。牙周夹板能将松动牙互相连接，并固定 在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体， 当其中某一颗牙受力时，牙合 力就会同时 传递到被固定的牙周组织， 从而减轻了患牙 的牙周负担， 为牙周组织的修复和行使正常 的功能创造条件。 Bemal 及 Baruch 的研究表 明，夹板治疗不仅能延长松动牙的寿命，并 能最终巩固牙周病治疗的效果。 Kleinfelder 比较夹板固定与非固定的咀嚼 效能，结果证实，使用牙周夹板固定松动牙 可使牙周病患牙的咀嚼效能增高， 与国内杨 淑玲等的研究结果相同，其实验结果表明， 夹板固定松动牙可以有效地改善牙齿的咀 嚼功能，提高患者的咀嚼效率。但是，对于 牙周夹板的作用，一些学者也提出了异议， 孙卫斌在治疗松动牙现代理念中认为， 在控 制牙周炎症的基础上， 牙周固定组与非固定 组的疗效无明显差异， 与 Biancus 等的研究 结果一致， 他们所做的动物实验不支持松动 牙经牙周夹板固定后能促进病变愈合。 赵月 萍等 [10] 通过牙周夹板固定和非固定两种 方法治疗牙周病，经过两年的临床观察，统 计分析两种方法的优劣。结果分析表明：牙 周夹板固定与非固定两种方法在治疗后 1 年 内都有较高的疗效， 并且在疗效上无显着性 差别。 虽然牙周固定能分散牙合力有助于松 动牙在口腔内的咀嚼功能， 但在炎症控制之 后，非固定松动牙在口腔内同样能发挥作用， 患者无明显的不适感。 并且在愈合方面两组 并无太大的差别。 1 年以后两种方法处理的 松牙疗效均有明显下降， 特别是牙周夹板固 定组，有些患者出现明显的牙周组织炎症