死因网络直报培训班讲义.pptx

临床医学死亡证明填写培训如何填写死亡医学证明（推断）书死亡医学证明（推断）书的作用死亡医学证明（推断）书（简称《死亡证》）是具有法律效力的文件，是进行户籍注销、殡葬等人口管理的凭证。作用国际上都用死亡原因资料来反映一个地区的居民健康状况和卫生状况。死因资料也间接反映了社会、经济、文化对居民健康的影响。连续、完善的死因资料能够预测评估疾病死亡态势。为疾病防制决策，合理配置卫生资源提供科学的依据，为提高居民的健康水平服务。是一门专业以国际疾病分类ICD为基础需要重新学习死亡原因、根本死亡原因、死因链科学规范填写《死亡证》工作依据关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知（国卫规划发[2013]57号）沈阳市卫生计生委关于更改居民死亡医学证明书的通知（沈卫办〔2015〕161号 ）关于印发沈阳市人口死亡信息登记管理规范（试行）的通知省、市疾控战线工作计划人口死亡医学证明是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明。（一）自2014年1月1日起，各地医疗卫生机构使用全国统一制定的新版《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证》）。《死亡证》共四联。（二）《死亡证》签发对象为在中国大陆死亡的中国公民、台港澳居民和外国人（含死亡新生儿）。（三）《死亡证》签发单位为负责救治或正常死亡调查的医疗卫生机构。一、人口死亡医学证明的签发新版居民死亡医学证明（推断）书沈阳市卫生计生委关于更改居民死亡医学证明书的通知（沈卫办〔2015〕161号 ）从2015年 6月15日起对我市《居民死亡医学证明书》进行统一更改，同时现有《死亡医学证明》将停止使用。更改后的《居民死亡医学证明书》为三层五联无碳复写纸，其中第一层为第二联，由公安机关相关部门保存，第二层为第一、三联，分别由填写单位和死者家属保存，其中第三联可作为家属办理遗产继承、保险理赔等的凭证。第三层为第四、五联，分别由殡葬管理部门和死者生前户口所在地的县（区）疾病预防控制中心保存。 关于印发沈阳市人口死亡信息登记管理规范（试行）的通知 第六条 死亡个案的填报（一）医疗卫生机构或来院途中死亡凡在各级各类医疗卫生机构或来院途中发生的死亡个案（包括出诊医生到现场已死亡、到达医院时已死亡、院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡）均应由诊治医生做出诊断并逐项认真填写《死亡证》。死亡原因不明者必须将死亡者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果、既往史及诊治经过等记录在《死亡证》第一联的调查记录栏内，并由家属或知情人签字。医疗卫生机构应留存死者及经办家属的身份证明（身份证、护照、军官证等或户口簿中死者页）复印件。新生儿死亡，包括活产随即死亡的应由诊治医生填写《死亡证》。关于印发沈阳市人口死亡信息登记管理办法（试行）的通知 第六条 死亡个案的填报（二）家庭或其他场所死亡个案1、正常死亡个案在家中、养老服务机构、其他场所等死亡者，由现住址所在地的社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院的医生，根据死者家属或其他知情人提供的死者身份证明、社区/村委员会证明材料、死者生前病史、体征和/或医学诊断等死亡申报材料，做出正常死亡和非正常死亡判断。对于正常死亡者，应对其死因进行推断，填写《死亡证》，同时必须填写死亡调查记录（记录内容包括致死疾病的全称、诊断单位、时间、依据等），并由家属签名。对于不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质（出具出警记录或法医鉴定），公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业（助理）医师签发《死亡证》；关于印发沈阳市人口死亡信息登记管理办法（试行）的通知 第六条 死亡个案的填报（二）家庭或其他场所死亡个案2、非正常死亡个案未经救治的院外死亡，医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法机构判断为非正常死亡者，由公安司法部门按照现行规定及程序办理。非正常死亡是指由外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）。对失踪人口经法院判决或公安部门依法注销户籍的，由户籍所在地社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院的医生出具《死亡证》。 关于印发沈阳市人口死亡信息登记管理办法（试行）的通知第十二条 人口死亡信息报告程序、时限（一）县及县以上医疗卫生机构医疗卫生机构指定专人每天收集本院内《死亡证》，并由责任报告人在签发《死亡证》7日内完成对卡片的审核和网络报告。网络填报时，需要将《死亡证》死因链、调查记录等原始信息如实录入，并确定根本死因及编码。（一）《居民死亡医学证明（推断）书》要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改。打印或用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目，请打印应选项目或在应选项目上打“√”。《死亡证》填写要求《死亡证》填写要求