第九章护理诊断与思维新.pptx

护理诊断与思维;;学习重点与难点;一、护理诊断概述;导 读 一、护理诊断的发展史 1.护理诊断（又称护理问题）的概念最早于20世纪50年代由美国的克·马纳斯提出. 2.1953年弗吉尼亚·福莱就认为在护理计划中应包括护理诊断这一步骤，但未引起充分注意. 3.1973年，美国护士协会（ANA）正式将护理诊断纳入护理程序，授权在护理实践中使用。 4.同年在美国召开了首届全国护理诊断分类会议，成立了全国护理诊断分类小组。 5.1982年召开的第5次会议因有加拿大代表参加，因此更名为北美护理诊断协会???NANDA） 近20年来，护理诊断发展十分迅速，NANDA每一次会议都有新的护理诊断诞生， 2000年已经增加到155个。目前我国使用的是NANDA认可的护理诊断。 ;导 读 一、护理诊断的发展史（我国） 1.引进及认识：80年代初，护理诊断随责任制护理制度引进中国；1984年，中华护理学会秘书长李学增概括编译“护理诊断”，比较系统地介绍了护理诊断。1986年、1987年，我国召开了两次全国责任制护理会议，护理诊断的概念得到来自全国各省市护理工作者的认可。 2.应用普及：1994年卫生部颁发《全国中等卫生学校十二个专业教学计划及教学大纲》，要求三年制中专护理第三轮规划教材按“护理程序”编写，护理诊断正式登上护校讲台。1996年，卫生部医政司护理处巩玉秀处长在“全国整体护理研讨会”上强调，要积极稳妥地开展整体护理，从此护理诊断被临床广泛应用。 ;导 读 一、护理诊断的发展史（我国） 3.停滞彷徨：2002年国家颁布《医疗事故鉴定规章及相关法规》，其中明文规定：护理记录可以被患者复制。由于整体护理病历中护理诊断难以掌握而不确切、容易引起法律纠纷等原因而被取消，某些医院护理记录基本恢复到传统的交接班记录。是否有必要继续应用护理诊断，引起较大的争议。另外，自上世纪末循证护理传入我国以来，因其讲究在护理实践中遵循科学的依据与原则采取行动，有利于护理向科学化发展而被推行。在对循证护理缺乏了解的情况下，相当一部分护理人员认为循证护理是一种新的模式，将取代整体护理。;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;;思 考（一）;思 考（二）;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;;;;;;;;;;;一、护理诊断的概述;;;一、护理诊断的概述;;一、护理诊断的概述;;护理诊断常用的修饰用语(一);护理诊断常用的修饰用语(二);护理诊断常用的修饰用语(三);病人在某方面是否存在可能性的问题？;一、护理诊断的概述;;;;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;病人在某方面存在可能性的问题，护士能否独立制定措施以达到一个目的;;医疗诊断 护理诊断 合作性问题 冠心病 胸痛：与心 潜在并发症： 肌缺氧有关 心律失常;说 明;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;临床护理诊断常见错误及原因分析;临床护理诊断常见错误及原因分析;临床护理诊断常见错误及原因分析;临床护理诊断常见错误及原因分析;临床护理诊断常见错误及原因分析;临床护理诊断常见错误及原因分析;临床护理诊断常见错误及原因分析;二、护理诊断的步骤;护理诊断的步骤;;;;;;护理诊断的步骤;护理诊断的步骤;护理诊断的步骤;护理诊断的步骤;护理诊断的步骤;护理诊断的步骤;护理诊断的步骤;;护理诊断的步骤;护理诊断;护理诊断;三、诊断性思维方法;诊断性思维方法;95;临床护理思维;临床护理思维的基础;护理模式对临床思维的影响;价值观对思维的影响;文化对思维的影响;诊断性思维方法;为什么要注重评判性思维;103;一、评判性思维的概念;评判性思维的概念;评判性思维的概念;二、评判性思维的组成;（一）评判性思维核心技能;（二）评判性思维的精神气质;三、评判性思维的意义;克服惯性思维; 做好有效沟通;;评判性思维的应用;一、评判性思维在护理程序中的应用;一、评判性思维在护理程序中的应用;一、评判性思维在护理程序中的应用;一、评判性思维在护理程序中的应用;一、评判性思维在护理程序中的应用;二、评判性思维在护理操作中的应用;（一）反思护理管理（以安全管理为例） 安全与效率，谁优先？ 系统与个人，谁之过？ 报