重症患者的营养支持.pptVIP

重症患者的营养支持 重症患者的代谢和营养改变特点 重症患者营养支持的必要性 重症患者营养支持途径与选择原则 肠内、肠外营养支持 重症患者机体遭受严重打击后在神经内分泌及炎症介质的作用下特别是反调节激素（儿茶酚胺、皮质激素、胰岛血糖素）的分泌增加，破坏了生理状态下的内稳态平衡，表现为以分解代谢为突出的应激代谢特点。 严重应激后机体代谢率明显增高，出现一系列 代谢紊乱，体重丢失平均0.5~1.0kg/d，机体营养状 况迅速下降及发生营养不良（体重丢失≥10%） 是重症病人普遍存在的现象，是影响预后的独立因 素。 二十世纪医学重要成就 营养支持—营养治疗 抗生素 输血技术 重症监护 麻醉技术 免疫调控 器官移植 营养支持与机械通气、连续血液净化治疗并称为重症患者治疗的支柱性技术 营养支持已成为重症患者综合治疗策略中一个重要组成部分，故又称“营养治疗” 40~50%的住院病人有营养不良