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Prepared on 24 November 2020 Prepared on 24 November 2020 设备请修验收单 设备请修验收单 编号 申请单位 设备名称 设备编号 类别 □机器设备 □辅助机具 □仪器 □车辆 □房屋水电 □办公用品 故障状况 故障时间 需要日期 □尽速 □ 年 月 以前 维护人员意见 批 示 验 收 核 准 单位 使 用 单 位 维 护 单 位 裁 决 维护单位 主管 申请单位 主管 日期 意 见 初 核 初 核 申请人 申请人 验 收 人