汉语失语症评定量表格模板ABC.pdfVIP

语言 - 认知障碍评定系列表 汉语失语症检查表（ ABC法） 姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号： 主诉： 诊断：检查日期： 一． 谈话（流畅度 9 －27 分、信息量 0－6 分） 1．问答（录音） 回 特征 备注 答 （1）您好些吗？ （2 ）您以前来过这吗？ （3 ）您叫什么名字？ （4 ）您多大岁数了？ （5 ）您家住在什么地方？ （6 ）您做什么工作 （或退休前做什么工作）？ （7 ）您简单说说您的病是怎么得起来的？或 您怎么不好？ （8 ）让病人看图片，叙述。 流畅度 ___/27 分 信息量 ___/6 分 2 ．系列语言 实数数 备注 从 1 数到 21 总分/21 分 二． 理解 （一）是/ 否问题（共 60 分） Ⅰ问题、答案、表达方式与评 分 正 表达方式 确 言语特 问题 评分 答 言语 手 头 闭 征 案 眼 （1）你的名字是张小红吗？ 否 2 （2 ）你的名字是李华明吗？ 否 2 （3 ）你的名字是 （真名）吗？ 是 2 （4 ）你家住在前门 / 鼓楼吗？ 否 2 （5 ）你家住在（正确地名） 是 2 吗？ （6 ）你住在通县 / 延庆吗？ 否 2 （7 ）你是大夫吗？ 否 2 （8 ）我是大夫吗？ 是 2 （9 ）我是男的 / 女的吗？ 否 2 （10）这个房间的灯亮着吗？ 是 2 （11）这个房间的门是关着的 否 2 吗？ （12）这儿是旅馆吗？ 否 2 （13）这儿是医院吗？ 是 2 （14）你穿的衣服是红 / 蓝色 否 2 的吗？