呼吸困难急诊全科医师培训.pptxVIP

;呼吸困难定义;一次呼吸的完成有三个环节构成;;;;吸气性呼吸困难;;呼气性呼吸困难;混合性呼吸困难;心源性呼吸困难;呼吸困难疾病分类;呼吸困难疾病分类;;病例一;病例二;病例三;病例四;病例一、狂犬病;病例二、双硫仑样反应;病例 三、急性肺栓塞;病例四、纵隔 气肿;纵隔气肿;处理原则 ： “稳”;1.快速识别生命体征;收缩压＜90mmHg 为低血压；＜70mmHg 器官灌注明显减少；＜50mmHg 易发生心跳骤停。 休克：收缩压下降（＜90mmHg或较基础血压下降大于40mmHg）或脉压差减少（＜20mmHg）。 神??（C）： 正常神志清楚、对答如流，Glasgow 评分≥ 9分；（病人烦躁、紧张不安，神志模糊或嗜睡） 瞳孔（A）： 正常直径 3~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏;尿量（U）： 正常 ＞30ml/h；小于25ml/h尿少、小于5ml/h尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭 皮肤黏膜（S）： 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致； 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了 DIC（全身弥漫性血管内凝血）;2.先“开枪”、再“瞄准”;;危重症; 3.处理—— 1.一般处理、禁食、尽量取半卧位或坐位；2.对症治疗：支气管解痉治疗、保持呼吸道通畅、吸氧、必要时机械通气；3.对因治疗：针对患者病因进行治疗；4.并发症防治：预防和处理可能出现的并发症；5.监护：心电监护、出入量及神志、瞳孔监测、加强护理。 进一步处理—— 病情稳定后收住普通病房或ICU：精神性呼吸困难患者暂留院观察。 ; 谢 谢！;1、Genius only means hard-working all ones life. (Mendeleyer, Russian Chemist)? 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10 5、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday, August 5, 2020August 20Wednesday, August 5, 20208/5/2020 6、Almost any situation---good or bad---is affected by the attitude we bring to. ----Lucius Annaus Seneca差不多任何一种处境---无论是好是坏---都受到我们对待处境态度的影响。11时3分11时3分5-Aug-208.5.2020 7、Although the world is full of suffering, it is full also of the overcoming of it.----Hellen Keller, American writer虽然世界多苦难，但是苦难总是能战胜的。20.8.520.8.520.8.5。2020年8月5日星期三二〇二〇年八月五日 8、For man is man and master of his fate.--