第十四章 生殖系统的结构与功能.ppt

IVF-ET步骤 1）准备：实验器材/配制培养液/选择应试者 2) 人工诱发超排卵、采集卵细胞 3) 采集精液和处理 4) 体外受精、体外培养 5) 胚胎移植 6) 移植后管理 * 衍生技术 卵胞质内单精子注射技术（第二代试管婴儿) 针对男性精子问题产生的不育症 胚胎植入前遗传学诊断(第三代试管婴儿) 挑选正常胚胎移植，避免遗传病 卵胞质置换术(第四代试管婴儿) 针对高龄产妇 选择活力好、形态正常单个精子用显微注射器将其直接注射到卵细胞内 * 在美国，一“代孕母亲”分娩后不忍心与自己 十月怀胎的产儿分离 于是提供精子和卵子 的夫妇将其诉诸法律 根据美国宪法规定， 法院裁定婴儿 合法母亲是 这位“代孕母亲”。 试管婴儿的社会学、伦理学拷问 * （三）泌乳 * 四、女性的性兴奋与性行为 * * * * * * * 这张图大家很熟悉，主要讲的是睾酮的靶器官。睾酮的靶器官其实非常广泛，除了我们接触比较多的是对于男性性生殖器官有促进阴茎的生长、精子的生成以及前列腺生长的功能之外，它还有其它的靶器官，比如对于皮肤，雄性激素特别是睾酮对于毛发生长，脱发，产生皮脂有一定作用。另外对于肝脏来说，可以促进血清蛋白合成。对于骨骼来说，可能会加速线性生长，骨骺端闭合。对于脑部来讲，可以增强性欲，同时能够改善情绪。对于肌肉来说，可以增加力量与容量。对于肾脏来说，可以刺激促红细胞生成素产生。对于骨髓来说，可以刺激干细胞。 胚泡形成和植入 * 卵裂 卵裂：受精卵早期的细胞分裂称卵裂，卵裂后形成的子细胞称卵裂球。 30小时：2细胞； 45小时：4细胞； 3天：16细胞，称桑椹胚。 胚泡(囊胚)：体积增大，出现腔隙及细胞液。细胞第一次出现分化，内细胞团和滋养层细胞。 * 2.着床：胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程 步骤：定位，粘着，穿透 正常部位：胚泡的植入部位通常是在子宫体或底部，多见于后壁 异常：前置胎盘，异位妊娠 * 异位妊娠：指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。 宫外孕：指子宫以外的妊娠。宫颈妊娠、子宫角部妊娠等不包括在内。 异位妊娠发生部位： 　　输卵管，卵巢，腹腔，阔韧带，子宫颈，子宫角部等。最常见部位是输卵管，占95%左右。 常见的妇科急腹病 ---异位妊娠 * 腹痛 停经 阴道异常出血 晕厥和休克 腹部包块 一般情况： 贫血貌、面色苍白、脉搏细弱、心率增快、血压降低 腹部： 压痛、反跳痛 移动性浊音 急性阑尾炎 输卵管妊娠破裂 * 3.妊娠的维持 1.胚胎学：受精龄 受精日至胎儿娩出，共38周，约266天。 2.临床上：月经龄 末次月经第一天至胎儿娩出，共40周，约280天。（末次月经第一天） 妊娠的维持依靠垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素的相互配合。 * 胚胎发育的阶段 第一期： （1－3个月） 器官分化，初具人形 21天：胎盘和心脏开始形成 24天：神经系统开始出现 30天：开始心搏 2个月：初具人形 3个月：外生殖器分化，胎儿能活动 第二期： （4－6个月） 脑继续发育，出现沟、回 第三期： （7个月－出生） 各系统逐渐完善 * * 三胚层分化 * 中胚层 外胚层 内胚层 * 胚胎de结构 胚胎在子宫中继续发育，外面具有4层膜，即羊膜、绒毛膜、卵黄囊膜和尿囊膜。其中，羊膜和绒毛膜比较重要，而卵黄囊和尿囊在人体胚胎中只是2个退化器官。 羊膜和胚胎之间形成一个腔，即羊膜腔，其中充满羊水，胚胎就处在羊水所形成的液体环境中。 羊膜之外是绒毛膜，由胚泡的表层细胞发育而来，它与子宫壁紧密结合，共同构成胎盘。 * 妊娠的维持及激素的调节 胎盘：由胎儿的丛密绒毛膜与母体基蜕膜共同构成的圆盘状结构。 胎盘屏障：胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构。 1. 物质交换：胎儿通过胎盘从母血中获得营养和氧，排出代谢产物和二氧化碳。胎盘具有相当于出生后小肠、肺和肾的功能。 2.内分泌功能：对维持妊娠起关键作用。主要激素有： 人绒毛膜促性腺激素； 人绒毛膜生长催乳激素； 雌激素和孕激素。 3.免疫保护：避免母体免疫排斥 4.保护胎儿避免理化因素干扰：如有害物质通过胎盘膜进入胎儿体内，可造成胎儿畸形。 * * 胎盘产生的主要激素及功能 激素 功能 人绒毛膜促性腺激素（hCG） 刺激母体黄体继续分泌孕酮 降低淋巴细胞的活力,防止母体产生对胎儿的排斥反应,产生“安胎”效应 人绒毛膜生长催乳素（hCS） 促生长作用 催乳作用(弱) 雌激素 通过产生前列腺素而增加子宫胎盘之间的血流量 孕激素 “安胎”维持子宫内膜及脱膜,抑制T淋巴细胞,防止母体排斥胎儿 * 早孕诊断：HCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高 。 恭喜你，