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第四讲 Meta分析的数据提取与分析 2014~2015学年第一学期循证医学课程 主要内容 (基于数据类型及分析方法) 数值变量 直接比较 间接比较 相互比较 分类变量 直接比较 间接比较 相互比较 单个率的分析 生存资料 2 研究背景 动脉粥样硬化病因尚未完全确定，主要与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等有关 脂质代谢异常是其最重要的危险因素，纠正血脂异常被认为是目前防治的主要措施之一 血脂异常患者通过膳食和运动等措施后仍未正常时，需选用合适的降脂药物来调整血脂 他汀类药物是临床上最重要也是应用最广的调脂药 国外多个研究表明阿托伐他汀对动脉粥样硬化斑块具有稳定甚至逆转作用 国内也有相关文献报道，但多数研究是基于单个医院开展的小样本研究 3 1、数值变量 阿托伐他汀抗动脉粥样硬化治疗的有效性研究 研究对象：中国动脉粥样硬化的病人。 干预措施：常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。 对照措施：常规治疗。 结局指标：颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的变化。 研究类型：RCT或quasi-RCT。 4 信息提取 原始研究的一般资料 作者、年代等 原始研究临床特征 样本量、性别、年龄、基础疾患、治疗时间等 计算总效应值的数据 治疗前后变化均值、变化均值的标准差 治疗总人数、治疗有效人数（或发生不良反应人数） 原始研究的方法学质量 随机分组方法、盲法、失访等 5 信息提取 作者 年代 样本量 性别 年龄(岁) 基础疾患 治疗时间(周) 陈海 2010 52/50 － － 颈动脉粥样硬化斑块 12、24 李玉春 2011 51/51 62/40 59.7/59.2 冠心病 4、12 徐素琴 2012 105/95 124/76 62.1/60.2 动脉硬化性脑梗死 12、24、48、96 焦岩 2012 60/60 72/48 56.3/57.3 急性缺血性卒中 12 6 阿托伐他汀组 常规治疗组 随机分组 盲法 失访 ？±？ ？±？ 随机两字 未描述 未描述 ？±？ ？±？ 随机两字 未描述 未描述 ？±？ ？±？ 随机两字 未描述 未描述 ？±？ ？±？ 随机数字表 未描述 未描述 一般资料 原始研究临床特征 计算总效应值的数据 原始研究的方法学质量 ？ 信息提取 用于计算总效应值的数据 治疗前后变化均值、变化均值的标准差 7 作者 年代 样本量 阿托伐他汀组 常规治疗组 陈海 2010 52/50 ？±？ ？±？ 李玉春 2011 51/51 ？±？ ？±？ 徐素琴 2012 105/95 ？±？ ？±？ 焦岩 2012 60/60 ？±？ ？±？ 信息提取 8 信息提取 9 信息提取 用于计算总效应值的数据 治疗前后变化均值、变化均值的标准差 10 作者 年代 样本量 阿托伐他汀组 常规治疗组 陈海 2010 52/50 -0.17±0.189 0.03±0.315 李玉春 2011 51/51 -0.54±0.307 -0.18±1.188 徐素琴 2012 105/95 -0.08±0.315 -0.04±0.206 焦岩 2012 60/60 -0.456±0.068 -0.386±0.06 2、分类变量 阿托伐他汀抗动脉粥样硬化治疗的安全性研究 研究对象：中国动脉粥样硬化的病人。 干预措施：阿托伐他汀治疗。 对照措施：各