2021年河北公卫执业医师考试模拟卷.docVIP

河北公卫执业医师考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.治疗哮喘严重持续状态时，宜选用 A．静注琥珀酸氢化可的松B．肌注麻黄碱C．色甘酸钠气雾吸入D．倍氯米松气雾吸入E．异丙托溴铵气雾吸入 参考答案：A哮喘严重持续状态时其他的平喘药均不能控制，宜选用静注琥珀酸氢化可的松，以控制气道炎症，降低气道反应性。病情控制后，可改用口服剂或换用气雾剂。 2.神经-肌肉接头处的化学递质是 A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．乙酰胆碱D．5-羟色胺E．γ-氨基丁酸 参考答案：C运动神经末梢中的囊泡内储存有乙酰胆碱，当神经冲动到达神经末梢时，细胞外Ca2+进入末梢，触发囊泡向神经肌肉接头前膜的方向移动并与前膜融合，通过胞吐作用将乙酰胆碱释放人接头间隙。 3.成熟红细胞的主要能量来源是 A．糖醛酸途径B．脂肪酸p氧化C．糖的有氧氧化D．糖酵解E．磷酸戊糖途径 参考答案：D成熟红细胞不含线粒体，不依赖氧化供能，主要依靠糖酵解供能。而磷酸戊糖途径意义在于供NADPH。 4.通气/血流比值是指 A．每分肺通气量与每分肺血流量之比B．每分肺泡通气量与每分肺血流量之比C．最大通气量与每分肺血流量之比D．肺活量与每分肺血流量之比E．功能性余气量与肺血流量之比 参考答案：B通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量之间的比值。 5.肝脏生物转化作用的定义是 A．各种营养性物质如糖、脂类及蛋白质在体内的代谢转变B．多种维生素在肝脏转变为辅酶的组成成分C．肝中钠、钾的代谢与肝糖原合成与分解密切相关D．胆固醇在肝转变为胆汁酸E．各类非营养性物质如药物和毒物在肝内的代谢转变 参考答案：E生物转化的目的是将进人体内的非营养性物质通过氧化、还原、水解和结合等反应而除去。其他4项描述不正确。 6.应用巴比妥类所出现的下列现象中哪一项是错误的 A．长期应用会产生身体依赖性B．酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄C．长期应用苯巴比妥可加速自身代谢D．大剂量对中枢抑制程度远比苯二氮草类要深E．增加剂量可抑制呼吸 参考答案：B药物在肾小管再吸收属被动转运过程，改变尿液的pH可影响药物的解离度，因而可影响排泄速度。苯巴比妥为弱酸性药物，酸化尿液，使苯巴比妥成非解离状态，促进其再吸收入血，而非加速排泄，因此是错误的。 7.糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是 A．加强抗生素的抗菌作用B．提高机体的抗病力C．直接对抗内毒素D．抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力，制止危重症状发展E．使中性粒细胞数增多并促进其游走和吞噬功能 参考答案：D严重细菌感染如中毒性菌痢、败血症等。在应用有效抗菌药物的同时，应用糖皮质激素主要目的是抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓解症状，制止危重症状的发展。糖皮质激素无抗菌作用，也不能加强抗生素的抗菌作用，而且还降低机体的防御机能，无直接对抗内毒素作用，尚可引起粒细胞减少症，与本题其他选项(A、B、C、E)正好相反。 8.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于 A．反馈抑制B．反竞争性抑制C．竞争性抑制D．非竞争性抑制E．别构抑制 参考答案：C丙二酸结构上类似琥珀酸，可与后者竞争与该酶活性中心结合；而其抑制程度取决于琥珀酸与丙二酸的相对浓度，故为竞争性抑制。 9.下面哪种情况，应禁用β受体阻断药 A．心绞痛B．A-V传导阻滞C．快速型心律失常D．高血压E．甲状腺功能亢进 参考答案：Bβ受体阻断药可阻断心脏β1受体，使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量减少并延缓心房和房室(A-V)结的传导。因此只有A-V传导阻滞的情况应禁用β受体阻断药。但可用于心绞痛，快速型心律失常，高血压和甲状腺功能亢进。 10.基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是 A．TFⅡAB．TFⅡBC．TFⅡDD．TFⅡEE．TFⅡF 参考答案：CTFⅡD含有TATA结合蛋白(TBP)，能识别TATA序列并与之结合。 11.人体内O2、CO2进出细胞膜是通过 A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．人胞作用E．出胞作用 参考答案：A细胞膜为脂质双分子层。O2与CO2为脂溶性物质，因此可通过细胞膜从高浓度的一侧转运至低浓度一侧，转运时细胞本身不消耗能量，称为单纯扩散。 12.下列物质中哪个不是第二信使 A．IP3B．Ca2+C．cAMPD．GMPE．DAG(二酰基甘油) 参考答案：DIPM3、Ca2+、cAMP和DAG都是第二信使，唯独GMP不是。 13.大量失血时，首先出现的反应是 A．皮肤和肌肉的小动脉舒张B．脑和