2021年神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷.docVIP

神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.治疗脑水肿最常用的药物为 A．25%山梨醇B．20%甘露醇C．30%尿素D．50%葡萄糖E．地塞米松 参考答案：B 2.颅咽管瘤对放射治疗 A．很敏感B．无效C．有一定疗效D．只用于实性肿瘤E．不可用于囊性肿瘤 参考答案：C[解题思路] 以往认为颅咽管瘤对放疗无效，但目前临床大量病例统计表明，颅咽管瘤的放射治疗有一定疗效。囊性肿瘤可行囊腔内放射性同位素治疗。 3.急性颅内压增高常见于 A．巨大脑膜瘤B．恶性程度较高的颅内恶性肿瘤C．结核性脑膜炎D．脑脓肿E．外伤性硬脑膜外血肿 参考答案：E 4.不能用于诊断垂体瘤的临床表现是 A．头痛B．视野缺损C．内分泌紊乱D．蝶鞍扩大E．单侧耳聋 参考答案：E 5.关于椎管内肿瘤表现，下述哪项是错误的 A．髓内肿瘤常有排便功能障碍B．髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下发展C．圆锥肿瘤下肢有明显运动障碍D．髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E．马尾肿瘤有剧烈神经根痛 参考答案：C 6.经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分 A．下半部B．颞侧C．全部D．鼻侧E．上半部 参考答案：D 7.颅内常见转移癌的原发病变是 A．肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌B．消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤C．肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤D．子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌E．皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤 参考答案：C[解题思路] 国内外资料均表明，颅内转移瘤的原发病变以肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤最多。 8.有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误 A．多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B．可见双侧积液C．钻孔引流多可治愈D．有颅内压增高者可考虑手术E．无症状者可临床观察 参考答案：C[解题思路] 慢性硬膜下积液临床表现与慢性硬膜下血肿相似，但手术方法不同，钻孔引流难以治愈，应行骨瓣开颅，清除积液并将积液腔与蛛网膜下腔及脑池交通方可达到治疗效果。 9.与继发性脑干损伤无关的表现是 A．脑水肿B．癫痫C．颞叶血肿D．小脑血肿E．额颞部脑挫裂伤 参考答案：B 10.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是 A．开颅探查，右侧枕顶部入路B．开颅探查，左侧额颞入路C．开颅探查，右侧颞部入路D．开颅探查，右侧额部入路E．继续脱水利尿，应用激素治疗 参考答案：C 11.关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的 A．动脉瘤破裂不会引起癫痫B．动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿C．动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多D．怀疑动脉瘤破裂出血时，可行腰穿检查E．动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围 参考答案：A 12.与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点 A．发生率少于脊柱裂、脊膜膨出B．两者多合并发生C．不会同时发生D．治疗难度较大E．预后较差 参考答案：A[解题思路] 颅裂发生率少于脊柱裂，有资料统计两者之比约为1:10。 13.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的 A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位 参考答案：B[解题思路] 大量临床统计证实，脑膜瘤发病率仅次于神经上皮性肿瘤，居第二位。 14.下列关于急性硬膜外血肿错误的是 A．幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B．均出现所谓的中间清醒期C．大多数合并有颅骨骨折D．好发于青壮年E．在患者中间清醒期常有躁动不安 参考答案：B[解题思路] 当原发性脑损伤较轻时，可不出现原发性昏迷。 15.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是 A．脑内血肿B．急性硬脑膜外血肿C．脑挫伤D．急性硬脑膜下血肿E．脑震荡 参考答案：C 16.有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述不哈当 A．幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影B．最常见于硬脑膜静脉损伤C．保守治疗适用于神智清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过0.5cm者D．以颞部多见E．手术治疗一般不做去骨瓣减压 参考答案：B 17.关于静脉窦损伤的手术错误的是 A．术中需缝合静脉窦裂口B．术中需避免静脉窦严重出血C．术中可行静脉窦重建D．特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎E．静脉窦表面骨折片可以保留 参考答案：A[解题思路