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第三十一章 子宫肿瘤 ;第一节 子宫肌瘤 Myoma of uterus ; 了解： 发病率、病因； 理解： 治疗方法; 掌握： 分类、临床表现、变性、鉴别诊断;概念： 由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤 发病率： 育龄女性： 1/4-1/3。;发生于育龄妇女； 绝经后停止生长或萎缩； 肌瘤中雌激素受体高于子宫体； 妊娠可加快其生长。;1、大体： 形态 实质性球形结节,表面光滑，质地中等偏硬 切面 灰白或淡红色；呈旋涡状结构 假包膜pseudocapsule 瘤蒂pedicle;2、镜检： 平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列，平滑肌细胞为主。;玻璃样变 hyaline degeneration ： 旋涡消失，均匀的透明样物质，镜检肌瘤细胞消失。 囊性变 Cystic degeneration ： 玻璃样变→组织坏死→液化→囊腔，囊壁仍有玻璃样变性的组织。;红色变 Red degeneration ： 一般为妊娠期，肌瘤体积增大，血管破裂，组织内弥散性出血，切片为红色，质软。镜检：静脉血栓、溶血、肌细胞减少。 肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： 瘤体迅速增大，界限不清，镜检为恶性。 钙化:;肌壁间肌瘤 Intramural uterine myoma 浆膜下肌瘤 Subserous uter