2021年神经内科(医学高级)考试模拟卷.docVIP

神经内科(医学高级)考试模拟卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共46题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于妄想的定义，正确的是 A．是与事实不相符的信念B．是一种病理性的歪曲信念C．是一种坚信不疑的信念D．是可以通过摆事实、讲道理说服的信念E．通常与患者文化水平、社会背景相称 参考答案：B[解析] 妄想是思维内容障碍的主要症状。其特点是一种病态的信念，既不符合事实，又坚信不疑，且通过摆事实、讲道理也无法说服，和患者本身文化水平不相符合，在以上特点中，最根本特点是属于病态的信念。因为其他特点可以出现在正常的心理状态中，如偏见、超价观念等，而妄想只有在精神疾病中才能见到，所以本题正确选项是B。 2.持续大量生动的幻视最常见于 A．脑器质性精神障碍B．精神分裂症C．躁郁症D．创伤后应激障碍E．神经衰弱 参考答案：A[解析] 幻视在各类精神障碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。通常多见于意识障碍，如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕见，需注意的是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉一起出现，持续时间较短。本题正确答案为A。 3.首先将妄想分为原发和继发的学者是 A．MorelB．KahlbaumC．E.BleulerD．K.JaspersE．Mayer-Gross 参考答案：D 4.关于超价观念的叙述哪项不对 A．有一定的现实基础B．有强烈的情感体验和需求C．有一定性格基础D．内容相对与客观实际联系紧密E．需药物治疗才能纠正 参考答案：E 5.临床最常见的幻觉是 A．幻视B．幻听C．幻触D．幻味E．幻嗅 参考答案：B[解析] 备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中，幻听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性等)，并可导致患者出现相应行为，甚至做出危险动作，多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力，多见于精神分裂症。 6.下列哪项属于注意稳定性方面障碍 A．注意增强B．随境转移C．注意减弱D．注意缓慢E．注意狭窄 参考答案：B 7.内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是 A．躯体内部产生异样感觉B．定位是否准确C．二者临床诊断意义较大D．多见于精神分裂症E．多见于躯体形式障碍 参考答案：B[解析] 内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在，多见于精神分裂症及抑郁症。内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、牵拉感等，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症。定位是否准确是二者最主要区别，正确答案是B。 8.关于强迫观念的叙述不包括 A．反复回忆B．反复思索无意义的问题C．脑中总是出现一些对立的思想D．反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内E．总是怀疑自己的行动是否正确 参考答案：D 9.感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项 A．对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B．对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C．对客观刺激，二者均完全歪曲D．对客观刺激，二者均部分歪曲E．对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在 参考答案：B[解析] 感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。 10.下列各项中嫉妒妄想最不常见 A．精神分裂症B．慢性酒精中毒所致精神障碍C．更年期精神障碍D．老年痴呆E．创伤后应激障碍 参考答案：E 11.临床上最常见的妄想是 A．关系妄想B．被害妄想C．嫉妒妄想D．夸大妄想E．疑病妄想 参考答案：B 12.下列表述正确的是 A．截瘫步态(剪刀样步态)见于脑卒中等脑性瘫痪B．痉挛性偏瘫步态(划圈步态)见于脊髓痉挛性瘫痪和脑瘫C．跨阔步态(雄鸡步态)见于进行性肌营养不良D．小脑步态(醉汉样步态)见于小脑病变，小脑性共济失调E．间歇性跛行见于腓总神经麻痹 参考答案：D 13.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹 A．上睑下垂，眼球不能向上、向下和内侧转动B．眼球向上、内、向下注视时出现复视C．眼球向外呈外下方斜视D．瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E．瞳孔散大，光反射和调节反射均消失 参考答案：D 14.治疗全面