多学科会诊记录评价分析.docxVIP

出色文档 出色文档 PAGE PAGE1 出色文档 PAGE 2012年上半年院内会诊记录谈论分解 一.长处： 1.我科本季度共收治病人119例，个中12例病情错杂，波及多学科专业，经本科室人员谈论没法处理，均向医务科提出申请，即时组织波及的学科专家以院内大会诊模式进行谈论。 2.院内会诊均由分管床位的主治医师按照病情需要提出，经科主任同意组织谈论，谈论 由科主任主持，约请了有关科室专家加入，本组医师、护士长加入 （基本上全部医师均能参 加，包含轮转医师、学习医师。 3.病例谈论前主管医师能将患者的有关医疗材料准备齐备， 谈论时经管医师能详确介绍 病史、病情及诊断经过，可以提出本次谈论的目标及诊治等方面的疑问点、 考前须知等问题。 4各科室会诊专家能积极讲话， 有不一样建议时均即时提出， 大家谈论后进一步一致建议， 鲜亮病情及下一步医治，为患者下一步诊断计划提出了的确可行的法子。 谈论结束后经管医师能即时记录并登记。谈论建议能即时实施。所管床位主治医师能即时向病人家眷讲明专家的谈论建议。获取了家眷的好评，幸免了医患纠葛的发生。 二.存在问题：本季度对院内会诊标准标准标准制度落实较好，关于诊断尚不分外鲜亮，医治成效欠 佳的的疑问病例均向医务科提出申请，即时约请院内有关科室，进行了院内大谈论。但仍存 在不够的地方，需要在往后工作中加以改良： 1.部分病例材料准备不齐备。 2.会诊时间仓