2021年甘肃神经外科(医学高级)考试模拟卷.docVIP

甘肃神经外科(医学高级)考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳 A．呋塞米B．糖皮质激素C．20%甘露醇D．50%葡萄糖E．25%山梨醇 参考答案：D 2.帽状腱膜下血肿的处理原则正确的是 A．若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎B．均需用切开引流C．巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗D．均需静脉输血抢救休克E．均需抗生素预防感染 参考答案：A 3.脑转移瘤多来源于 A．胃B．结肠C．肺D．肾E．前列腺 参考答案：C 4.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为 A．导静脉B．桥静脉C．静脉窦D．板障静脉E．硬脑膜中动脉 参考答案：B 5.外展神经起自 A．延髓上缘B．中脑下缘C．脑桥上缘D．脑桥下缘E．中脑 参考答案：D 6.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为 A．脑皮质破裂的小动脉B．注入上矢状窦的桥静脉C．注入蝶顶窦的大脑中静脉D．注入横窦的Labbe静脉E．大脑大静脉 参考答案：A[解题思路] 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。 7.儿童先天脑积水中症状少见的是 A．头颅异常增大B．易激惹C．视盘水肿D．双眼落日征E．叩诊破壶音 参考答案：C[解题思路] 视盘水肿在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。 8.对于原发淋巴瘤描述不正确的是 A．幕上多见B．均边界清楚C．周围水肿明显D．对放疗非常敏感E．立体定向活检有重要价值 参考答案：B[解题思路] 颅内原发性淋巴瘤分为局灶性和弥散性浸润生长。实体病变边界不清，弥散性者有蛛网膜下腔扩张。病理检查肿瘤细胞浸润生长，远超出大体边界。 9.脑动脉瘤的好发部位是 A．Willis环上B．动脉末端C．小动脉分叉处D．脑皮质表面E．Willis环上大动脉分叉处 参考答案：E 10.囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为 A．全切除B．切除瘤结节C．囊壁切除D．囊肿切开减压E．囊液分流术 参考答案：B[解题思路] 囊性血管网织细胞瘤切除瘤结节后多可治愈，全切除囊壁导致并发症增多，且手术效果无提高，但不切除瘤结节必将导致复发。 11.男性，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能是 A．转移瘤B．星形细胞瘤C．脑脓肿D．上皮样囊肿E．血管网状细胞瘤 参考答案：E 12.视上核、室旁核分泌下列哪项激素 A．GHB．LHC．FSHD．ACTHE．ADH 参考答案：E 13.听神经瘤多来自 A．耳蜗神经B．前庭神经C．中间神经D．面神经E．三叉神经 参考答案：B[解题思路] 大量对听神经瘤解剖起源的研究证实，听神经瘤起源于前庭神经的Scarpa氏前庭节。 14.最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是 A．脑膜瘤B．上皮样囊肿C．三叉神经鞘瘤D．脊索瘤E．听神经鞘瘤 参考答案：D[解题思路] 斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变，三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏，只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。 15.单侧完全性视野缺失见于 A．一侧枕叶皮质损伤B．视交叉损伤C．一侧视束损伤D．一侧视神经损伤E．一侧视放射损伤 参考答案：D 16.对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是 A．经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术B．三叉神经微血管减压术C．慢性脑深部电刺激D．选择性三叉神经前根切断术E．立体定向放射治疗 参考答案：D[解题思路] 应为选择性三叉神经后根切断术。前根处包括第I支及三叉神经运动支，切断后将导致较严重的并发症。 17.前颅窝骨折的治疗正确的是 A．甘露醇脱水，减少脑脊液漏B．使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止C．3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口D．平卧位E．急诊手术修补漏口 参考答案：C 18.有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的 A．白质血流量是灰质的三倍B．灰质血流量是白质的三倍C．白质血流量是灰质的二倍D．灰质血流量是白质的二倍E．白质血流量比灰质略多 参考答案：B[解题思路] 正常脑组织血流量(rCBF)为50±10ml/(100g·in)，脑灰质血流量明显大于白质，灰质血流量为74.5ml/(100g·in)，白质血流量为24.8ml/(100g·in)，灰质血流量是白质的三倍。 19.