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血透室院感管理检査表 项目 标准 分 扣分（说明） 得分 ■ 布局合理，治疗室、水处理、处置室、办 公室、更衣室、接诊室、候诊室、库房等 分开设置，使用规范，标识明确 10 科室建立健全合理的消毒隔离制度并落 实到位 5 —- 对透析机定期消毒，透析器、透析管路一 次性使用。定期对反渗机和供水管路进行 消毒和冲洗，记录规范 10 四 使用的一次性物品、透析液必须有卫生行 政部门颁发的卫生许可证及临床使用许 可证，使用规范 5 五 医务人员定期体检，注意无菌操作与个人 防护。工作人员上岗应更衣、换鞋、戴帽 子、戴口罩、严格洗手 10 六 病人在进入血透前需进行乙肝、丙肝、梅 毒、艾滋等感染性疾病的检查，并定期复 查，有传染病的不得收治 5 七 清洁区（透析治疗间、治疗室）每月有空 气培养。物体表面、医务人员的手有卫生 学监测，每月有分析、记录 10 八 每月对透析液、反渗水进行检测纟雌菌落 数必须＜ 100cfu/ml,不得检出致病菌， 不合格有记录 10 九 透析病人每日监测体温，对透析中出现发 5  热反应的病人要找原因，送血培养并做相 关检査 十 药物包括肝素、促红细胞生成素等应现用 现配规范保存 5 十 每日空气常规消毒二次每次一小时有累 计、擦拭记录。 10 十 使用中的消毒液浓度符合规定标准。无过 期物品，（一次性物品、无菌物品、消毒 剂） 10 十 拖布分室使用，有