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心电图操作规范
一、操作前
二、操作中
三、操作后
操作前
1.心电图机及其附件的识别
2.手卫生
3.核对身份,登记信息
4.患者准备
告知检查目的、所需体位及暴露部位,摘除所佩戴的金属饰物、电子产品等。检查时四肢平放、肌肉放松、平静呼吸、身体保持不动。
5.环境要求
室温保持温暖,建议不低于18℃。检查床宽度不应窄于80cm,如果检查床靠墙,则需要确定墙内无电线穿行。放置心电图机的位置不要摆放其他电器及穿行的电源线。
操作中
皮肤处理
放置电极的部位要清洁,如果有污垢或者毛发过多,则应预先清洁皮肤或者剃毛。
使用导电膏降低阻抗,避免使用生理盐水、酒精代替。
导联的安置
1.肢体导联
红色电极接右上肢
黄色电极接左上肢
绿色电极接左下肢
黑色电极接右下肢
注意:上肢在腕关节内侧 上方约3cm处,下肢在踝关节上方约7cm处。
2.胸导联
V1:胸骨右缘第4肋间.
V2:胸骨左缘第4肋间.
V3:V2,V4连线中线.
V4:左锁骨中线与第5肋间交点。
V5:左腋前线V4同一水平处。
V6:左腋中线V4同一水平处。
3.右胸导联
V4R:右锁骨中线与第5肋间交点
V3R:V1与V4R连线的中点
V5R::右腋前线V4R同一水平处
4.后壁导联
V7:左腋后线V4水平
V8:左肩胛线V4水平
V9:脊柱左缘(左脊柱旁线)V4水平
导联安置的注意事项
1.如何定位
乳头连线平第四肋间
胸骨角平第二肋骨
锁骨中线在乳头内侧约0.5cm-1cm
2.乳房下垂者应托起乳房,将电极放置在乳房下缘,而非乳房上。
3.描记后壁导联(V7、V8、V9)时,必须仰卧位,而非侧卧。
4.下肢电极,原则上不能都放在一侧下肢上。
5.肢体残缺患者
心电图的描记及上传
描记心电图的时候,要波形平稳,无干扰才采集然后上传,采集时间至少20秒。
操作后
1.安置病人,整理器物,消毒机器。
2.报告打印
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